視網膜脫離手術后四個月出現視物模糊且呈暗紅，可能是多種原因造成的，如視網膜再次脫離、玻璃體出血、黃斑水腫、炎癥感染、術后瘢痕形成等。 1. 視網膜再次脫離：術后視網膜未完全愈合或受到新的損傷，可能導致再次脫離，影響視力和視覺效果。 2. 玻璃體出血：手術創傷或其他因素引起玻璃體血管破裂出血，血液進入玻璃體，會造成視物模糊和暗紅。 3. 黃斑水腫：視網膜黃斑區發生水腫，影響中心視力，出現視物變形、模糊和顏色異常。 4. 炎癥感染：術后眼部發生感染，引發炎癥反應，影響視網膜和眼部組織功能。 5. 術后瘢痕形成：手術部位形成瘢痕，可能影響光線折射和視網膜功能。 出現這種情況應盡快到正規醫院眼科進行詳細檢查，明確原因，采取相應的治療措施。早期診斷和治療有助于改善視力和預后。

視網膜脫離術后已經四個月，目前出現視力下降癥狀，而且伴有結膜充血等情況，可能原因很多，如眼內的炎癥、視網膜脫離再次復發等等。應該及時到醫院眼科復查，進行視力、視野、裂隙燈及眼底鏡等檢查，明確目前眼部具體情況，積極正規治療，并不一定必須要手術。