精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，其發病與解剖結構、生理因素、生活習慣等有關。對于 18 歲患者，是否開刀需要綜合考慮癥狀、檢查結果、藥物治療效果等多方面因素。 1. 癥狀評估：如果疼痛持續加重，影響日常生活和學習，可能需要考慮手術。 2. 檢查結果：復查精索靜脈的超聲，若曲張程度明顯加重，靜脈內徑增大，也傾向于手術治療。 3. 藥物效果：藥物治療效果不佳，癥狀無明顯改善或反復，手術可能是更好的選擇。 4. 年齡因素：18 歲仍處于生長發育階段，長期精索靜脈曲張可能影響睪丸功能，需要謹慎評估。 5. 個人意愿：如果患者非常抗拒手術，可在密切觀察病情的前提下，嘗試繼續保守治療，但要承擔病情可能加重的風險。 總之，對于左側精索靜脈曲張是否手術，需要綜合權衡各方面因素。建議在正規醫院，與醫生充分溝通，根據個人具體情況做出最適合的決策。

輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷。較重的精索靜脈曲張、可行精索內靜脈高位結扎術。根據檢查結果做進一步丶分析后確定。檢查明確病情及早采用最佳治療方案