主動脈瓣重度狹窄是一種嚴重的心臟疾病，會影響心臟功能。對于年事已高的患者，治療方法需謹慎選擇。治療方式包括藥物治療、手術治療等。常見的影響因素有患者身體狀況、病情嚴重程度、治療風險、術后康復情況、治療費用等。 1.患者身體狀況：68 歲的老人，身體機能可能相對較弱，對手術的耐受能力有限。需要綜合評估其心肺功能、肝腎功能等。 2.病情嚴重程度：重度狹窄并輕度關閉不全，若癥狀嚴重影響生活質量，可能需要更積極的治療。 3.治療風險：手術治療存在一定風險，如出血、感染、心律失常等。對于高齡患者，風險可能更高。 4.術后康復情況：包括傷口愈合、體力恢復等，老人的恢復可能較慢。 5.治療費用：不同治療方法的費用差異較大，需考慮家庭經濟承受能力。 總之，對于主動脈瓣重度狹窄的高齡患者，治療方法的選擇需要綜合多方面因素權衡利弊。在決定治療方案前，建議與醫生充分溝通，了解各種治療方法的優缺點，以做出最適合患者的決策。

您好建議在醫生的指導下進行治療。（一）內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動預防感染性心內膜炎定期隨訪和復查超聲心動圖。洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者使用利尿劑時應注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀。（二）手術治療治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄降低跨瓣壓力階差。常采用的手術方法有：①經皮穿刺主動脈瓣球囊分離術。能即刻減小跨瓣壓差增加心排血量和改善癥狀。適應癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡。②直視下主動脈瓣交界分離術。可有效改善血流動力學手術死亡率低于2%但10～20年后可繼發瓣膜鈣化和再狹窄需再次手術。適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者已出現癥狀；或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2。③人工瓣膜替換術。指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合并關閉不全。在出現臨床癥狀前施行手術遠期療效較好手術死亡率較低。即使出現臨床癥狀如心絞痛暈厥或左心室功能失代償亦應盡早施行人工瓣膜替換術。雖然手術危險相對較高但癥狀改善和遠期效果均比非手術治療好。明顯主動脈瓣狹窄合并冠狀動脈病變時宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術和冠狀動脈旁路移植術。

您好建議在醫生的指導下進行治療（一）內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動預防感染性心內膜炎定期隨訪和復查超聲心動圖洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者使用利尿劑時應注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀（二）手術治療治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄降低跨瓣壓力階差常采用的手術方法有：①經皮穿刺主動脈瓣球囊分離術能即刻減小跨瓣壓差增加心排血量和改善癥狀適應癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡②直視下主動脈瓣交界分離術可有效改善血流動力學手術死亡率低于2%但10～20年后可繼發瓣膜鈣化和再狹窄需再次手術適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者已出現癥狀；或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2③人工瓣膜替換術指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合并關閉不全在出現臨床癥狀前施行手術遠期療效較好手術死亡率較低即使出現臨床癥狀如心絞痛暈厥或左心室功能失代償亦應盡早施行人工瓣膜替換術雖然手術危險相對較高但癥狀改善和遠期效果均比非手術治療好明顯主動脈瓣狹窄合并冠狀動脈病變時宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術和冠狀動脈旁路移植術