脾大且白細胞為 107 不一定是白血病，還可能與感染、肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓增殖性疾病等有關。 1. 感染：某些嚴重的細菌、病毒或寄生蟲感染，如敗血癥、傳染性單核細胞增多癥等，可導致脾大及白細胞異常。 2. 肝硬化：肝臟病變導致門靜脈高壓，引起脾臟淤血、腫大，同時可能影響白細胞計數。 3. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫反應可累及脾臟和血液系統。 4. 骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細胞增多癥、原發性血小板增多癥等，會使白細胞增多和脾大。 5. 其他：某些血液系統的良性疾病，如溶血性貧血，也可能出現類似情況。 總之，僅依靠脾大及白細胞為 107 這兩個指標不能確診白血病，需要綜合臨床表現、其他實驗室檢查（如骨髓穿刺）等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。

白血病是骨髓的病變，因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。