懷孕 3 個半月查出游離甲狀腺素（FT4）偏低和促甲狀腺激素（TSH）偏高，可能是自身免疫性疾病、碘攝入不足、甲狀腺激素合成障礙、藥物影響、妊娠期生理變化等原因引起。這可能影響胎兒的智力和身體發育，需引起重視。 1.自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺組織，影響甲狀腺功能。 2.碘攝入不足：孕期對碘需求增加，攝入不足會影響甲狀腺激素合成。 3.甲狀腺激素合成障礙：甲狀腺激素合成過程中的酶缺陷或基因突變。 4.藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能。 5.妊娠期生理變化：孕期激素水平改變，可能暫時影響甲狀腺功能。 總之，孕期甲狀腺功能異常需要密切監測和干預。建議及時就醫，遵循醫生建議調整飲食，必要時進行藥物治療。同時定期復查甲狀腺功能，以確保胎兒的健康發育。

你好!就你所介紹的這個情況來說，應該考慮是甲減(好甲狀腺功能減退癥)，因此要根據病史及具體情況，另外建議復查一下甲狀腺功能，并注意是否有抗體陽性。如果確定有甲減，那么應該給予補充甲狀腺素(一般常用的是優甲樂)，否則會影響胎兒的。這需要醫院的準確檢查和診斷。醫生詢問：