四歲男孩雙眼散光約 200 度，可能由遺傳因素、不良用眼習慣、眼部疾病、發育異常、營養不良等造成。治療和預防需綜合考慮。 1.遺傳因素：若父母有散光，孩子發生散光的概率相對較高。 2.不良用眼習慣：比如長時間近距離用眼、躺著看書等，可能影響眼球發育。 3.眼部疾病：角膜炎、麥粒腫等疾病，可能導致角膜受損，引發散光。 4.發育異常：眼球在發育過程中，角膜或晶狀體的形狀不規則，可形成散光。 5.營養不良：缺乏維生素 A、維生素 B 族等營養物質，影響眼部發育。 總之，對于四歲男孩的散光問題，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院眼科檢查，遵循醫生建議進行矯正和治療，同時培養孩子良好的用眼習慣，保證營養均衡，預防散光進一步發展。

散光，是眼睛的一種屈光不正狀況，與角膜和晶狀體表面的彎曲度不一致有關。最好3-4歲時做第一次全眼部檢查，以后毎年定期眼部檢查1-2次。治療原則：1．規則散光：可按散光類型及散光度數以不同圓柱鏡矯正；　　2．不規則散光：可配用高透氧硬性角膜接觸鏡矯正；　　3．18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術治療。