59 歲女性腸穿孔及切口疝術(shù)后傷口化膿，可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、傷口細(xì)菌感染、患者自身免疫力低、補(bǔ)片排異反應(yīng)、傷口內(nèi)異物殘留等有關(guān)。 1. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后未保持傷口清潔干燥，容易滋生細(xì)菌。應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，定期更換敷料，保持傷口周圍衛(wèi)生。 2. 傷口細(xì)菌感染：常見的有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 患者自身免疫力低：年齡較大，身體機(jī)能下降，影響傷口愈合。可通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。 4. 補(bǔ)片排異反應(yīng)：補(bǔ)片與身體組織相容性不佳。必要時(shí)可能需要取出補(bǔ)片。 5. 傷口內(nèi)異物殘留：如線頭、紗布碎屑等。需徹底清創(chuàng)，清除異物。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院外科就診，明確化膿原因，采取針對(duì)性治療措施，促進(jìn)傷口愈合。

您好。根據(jù)您的描述，您主要是手術(shù)切口感染，這種情況多是由于切口處脂肪組織較厚、切口愈合不好，另外可能是由于補(bǔ)片的異物性質(zhì)，引起自身組織的反應(yīng)所引起的炎癥反應(yīng)。鑒于您目前的情況，先是進(jìn)行切口換藥，每次換藥要徹底，就是要徹底的清除切口內(nèi)的壞死組織及炎癥滲出，使切口內(nèi)出現(xiàn)新鮮組織，有鮮血滲出為止，然后可適當(dāng)放置引流條，利于切口引流，一般來(lái)說(shuō)感染的切口都會(huì)愈合的。如果是由于補(bǔ)片的異物反應(yīng)，也許就需要取出補(bǔ)片了，不然切口無(wú)法愈合的。

要是在補(bǔ)片部位的感染，可能要取出補(bǔ)片，給予抗感染治療，定期換藥。

這種情況如果是腸管的穿孔手術(shù)后引起切口疝應(yīng)該是當(dāng)時(shí)就有局部的傷口的感染或沒有完全愈合導(dǎo)致的疝氣。主要是局部的腹壁的缺失引起的疝出。再次的感染一般還會(huì)引起疝氣的復(fù)發(fā)的。建議首先徹底的引流清理膿液及局部的感染壞死組織，同時(shí)用抗生素消炎治療。不能再小門診換藥的。引起去正規(guī)的外科換藥，傷口炎癥消退后應(yīng)該觀察局部有沒有疝氣的復(fù)發(fā)，如果有復(fù)發(fā)應(yīng)該再次的手術(shù)徹底修補(bǔ)，術(shù)后防止感染。

切口化膿可能是術(shù)后消炎換藥不徹底，引起傷口感染。如果不能徹底換藥，則很難愈合。建議到大醫(yī)院清創(chuàng)消毒，徹底去除腐敗組織，必要時(shí)引流，按時(shí)換藥，點(diǎn)滴抗生素消炎。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。