四歲小孩半夜常皮膚癢起小疙瘩，可能是皮膚干燥、過敏、蚊蟲叮咬、濕疹、寄生蟲感染等原因引起的。 1. 皮膚干燥：小孩皮膚嬌嫩，水分容易流失。尤其在秋冬季節，環境干燥，皮膚保濕不足，就可能出現瘙癢和小疙瘩。 2. 過敏：可能接觸了過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發等，導致皮膚過敏反應。 3. 蚊蟲叮咬：夜間蚊蟲活動頻繁，叮咬后會引起瘙癢和起疙瘩。 4. 濕疹：是一種常見的皮膚炎癥，與遺傳、免疫、環境等因素有關，表現為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等。 5. 寄生蟲感染：如蛔蟲、蟯蟲等，其代謝產物可能刺激皮膚，引起瘙癢。 總之，孩子出現這種情況，家長要注意觀察孩子的癥狀，保持孩子皮膚清潔濕潤，避免接觸過敏原。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診。

考慮是，應盡可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細了解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查，如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發現可能的致敏原。最好是到專業的皮膚病專科看看，以免誤診誤治。

濕疹是一種常見的過敏性皮膚病可分為急性和慢性兩種。可搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑。也可短期應用地塞米松霜或膚輕松軟膏外搽。內服藥有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中藥治療濕疹也有一定的效果，可選擇紫草煎湯外洗。

濕疹是常見的皮膚病。一般考慮皮膚過敏引起。建議使用濕毒清軟膏，也可以配合濕疹膏。