45 歲女性檢查子宮肌瘤時，腹部超聲和陰道超聲各有特點，選擇哪種檢查方式需綜合多方面因素，如肌瘤位置、大小、患者身體狀況、有無性生活史、個人意愿等。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮后壁，陰道超聲可能顯示更清晰；若在前壁，兩種方式差別不大。 2.肌瘤大小：較大的肌瘤，腹部超聲可整體觀察；較小肌瘤，陰道超聲更易發現。 3.身體狀況：腹部肥胖者，陰道超聲受干擾小；存在盆腔粘連，腹部超聲更合適。 4.性生活史：有性生活史者，可選擇陰道超聲；無性生活史則只能用腹部超聲。 5.個人意愿：部分患者對某種檢查方式可能存在心理接受度的差異。 總之，在決定采用哪種超聲檢查方式時，應與醫生充分溝通，綜合考慮上述因素，以獲得更準確的診斷結果。

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子宮肌瘤檢查一般使用腹部超聲檢查即可。