乙肝小三陽患者的治療方案需綜合考慮多種因素，如肝功能狀況、病毒載量、患者年齡、身體狀況和既往治療情況等。 1. 肝功能狀況：定期監測肝功能指標，如轉氨酶、膽紅素等。若轉氨酶持續升高，提示肝細胞受損，可能需要抗病毒和保肝治療。 2. 病毒載量：如 DNA 水平較高，說明病毒復制活躍，往往需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3. 患者年齡：年輕患者可能更傾向于選擇強效低耐藥的藥物；年長患者要考慮藥物的耐受性。 4. 身體狀況：若合并其他疾病，如高血壓、糖尿病等，治療方案需兼顧這些疾病。 5. 既往治療情況：像之前使用阿德福韋酯效果不佳，可能需要更換治療藥物或聯合用藥。 總之，乙肝小三陽的治療方案應根據個體情況制定，患者需定期復查，嚴格遵醫囑治療，同時注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。

乙肝病毒的繁殖是以復制形式進行的，它在人體細胞內或肝細胞核內不斷地復制零件，然后再把這些零件組裝成完整的病毒顆粒，在復制時還要有一個模子，學術名詞稱為模板，又叫ccc-DNA，它比較穩定地深藏在乙肝病毒的細胞核內，不斷復制病毒釋放入肝細胞漿和血液中。目前的抗病毒藥物對這個模板鞭長莫及。用藥后，HBV的復制被抑制了，模板照樣存在，一旦停藥，HBV就會再度復制。這就是乙肝難治的根本原因。