藥流加清宮和直接人流各有特點，損傷大小受多種因素影響，包括孕周、子宮情況、患者身體狀況、操作技術、術后護理等。 1. 孕周：懷孕 45 天，處于藥流和人流均可選擇的階段。孕周較小時，藥流相對容易，但可能存在藥流不全需清宮的情況。 2. 子宮情況：如果子宮存在畸形或有肌瘤等，藥流加清宮可能更適合，能減少對子宮的直接損傷。 3. 患者身體狀況：身體較虛弱或有基礎疾病的患者，藥流加清宮的身體負擔可能相對小些。 4. 操作技術：醫生的操作熟練程度和經驗對損傷大小有影響，技術精湛能降低損傷風險。 5. 術后護理：無論哪種方式，術后嚴格遵循醫囑進行護理，如注意休息、避免感染等，都有助于減少損傷。 總之，藥流加清宮和直接人流的損傷大小不能簡單一概而論，需要綜合多方面因素來判斷，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的方式。

對于最好的的人流價格的問題你一定要重視,你提到最好的的人流價格為你解答如下。一般在妊娠49天內可以選擇藥物流產.但藥物流產副作用較大,容易導致流產不全,還需要清宮處理,對子宮損害較大.建議您選擇無痛人流比較安全.人流最佳時間為6--10周.