腹穿檢查發現白細胞、膿球、乳糜定性陽性，CT 顯示腹水，心率 48 次/分，可能是由多種原因引起的，如感染、淋巴管疾病、心臟疾病等。 1. 感染：腹腔感染可導致白細胞和膿球增多，產生腹水。常見的病原體有細菌、真菌等。治療上需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 淋巴管疾病：乳糜定性陽性可能提示淋巴管阻塞或破裂。治療可能包括手術修復或介入治療。 3. 心臟疾病：心率過慢可能影響心輸出量，導致體循環淤血，出現腹水。需進一步檢查明確病因，如心電圖、心臟超聲等。 4. 營養不良：蛋白正常不代表營養狀況良好，長期營養不良也可能引起腹水。應改善飲食，補充營養。 5. 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，也可能累及腹腔，導致腹水。治療需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 出現上述檢查結果異常，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。

你這個情況這個年齡我覺得主要還是保守治療,利尿強心等調節,必要時穿刺抽液緩解癥狀,沒有別的辦法,年齡那么大也不適合手術剖腹探查了!