肝內多發(fā)異常中強回聲與膽結石等如何應對
,食欲和消化略減弱二十天,乏力,面微黃。二、病史:1、09年B超發(fā)現有個2.1MM的膽結石,其它肝、脾、腎均未見異常;2011年9月、11月各次B超復查,膽結石2.3MM,其它肝、脾、腎均未見異常。注:2011年11月做B超的醫(yī)生說我脾有點大,問肝臟有無問題,因既往一直無乙肝且有抗體,否認肝病史。醫(yī)生在報告單上未報脾的實質大小,只報未見異常。另血常規(guī)白細胞低,其它正常。2、2011年2月感冒咳嗽不止,聲啞乏力,服藥效欠佳,咳持續(xù)2月自愈,但后背開始隱痛;2011年8月感冒咳嗽不止,聲啞乏力,服藥及吊水效欠佳,拍胸正位片說氣管炎,未做結核測試,咳持續(xù)3月自愈,但偶呼吸胸內撕裂疼,胸口悶。3、2012年4月胸部正位片及CT發(fā)現:肺紋理增粗,左肺胸膜粘連,右肺門及縱隔淋巴結腫大(肺葉及身體其它處淋巴結未見腫大)結核試菌PPD:強陽性。血沉不高,白細胞3點多。癌胚抗原陰性,甲乙丙肝測試均陰性。施胸腔鏡活檢術確診出患有淋巴結結核,至今服抗核藥10個月,仍服藥中。三、近期復查:2012年12月24日1、肝腎功:完全正常。2、彩超:不但膽結石2.4MM,且肝臟上新長了東西。(詳見后)3、血常規(guī):白細胞3.39,淋巴細胞略低,其它正常。4、胸部CT:肺門及縱隔淋巴結、氣管、胸膜均未見異常,肝臟未見異常,脾膜輕度增厚。彩超所見:肝形態(tài)大小正常,于肝左內葉探及數個異常中強回聲,邊界可見,形態(tài)規(guī)則,內呈篩網狀,最大位于右后葉,大小約11MM*6MM,加彩后其內及周邊均未控及血流信號,余肝回聲分布均勻,肝內血管走向自然,門及主干內徑11MM,門脈及肝靜脈腔內彩色血流信號充填好。膽囊大小正常,壁不厚,內壁欠光滑,腔內見一強回聲伴聲影,大小約24mm,膽汁透聲好,膽總管內徑4mm,肝內膽管不擴張。報告提示:1、肝內多發(fā)異常中強回聲(血管瘤?)。2、膽結石。
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
患者存在肝內多發(fā)異常中強回聲(疑似血管瘤)、膽結石、脾膜輕度增厚等情況,還曾有淋巴結結核病史,出現食欲和消化減弱、乏力、面微黃癥狀。需要綜合考慮,明確診斷,并制定合理治療方案。 1. 肝內異常回聲:血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,一般生長緩慢。如果確診為血管瘤,較小且無癥狀時,定期復查超聲觀察變化即可。若瘤體較大或有癥狀,可能需要手術或介入治療。 2. 膽結石:膽囊內的結石可能引起膽囊炎、膽絞痛等。較小無癥狀的結石可先觀察,注意飲食。較大或有癥狀的結石,可能需手術切除膽囊。 3. 脾膜輕度增厚:可能與既往感染、炎癥等有關,需進一步檢查明確原因。 4. 淋巴結結核病史:已服用抗核藥 10 個月,仍需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查評估治療效果。 5. 癥狀表現:食欲和消化減弱、乏力、面微黃,可能與上述疾病有關,也可能是其他因素導致,如營養(yǎng)不良、貧血等,需要進一步檢查明確。 總之,對于患者的多種情況,需要綜合評估,明確診斷,根據具體病情選擇合適的治療方法,同時注意生活方式的調整和定期復查。
2025-01-26 12:52
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
您好,首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結合治療,手術切除,結合放化療和中藥同時治療。
2016-02-25 11:12
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
有可能是腫瘤。建議先到醫(yī)院確診后,再對癥下藥。腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結合治療,手術切除,結合放化療和中藥同時治療
2016-02-25 07:47
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
肝血管瘤理論上說多是良性,但在事實上有很多病人聽說是良性不重視治療發(fā)展惡變成了肝癌晚期無法救治了才被重視,所以這病要定期檢查,觀察血管瘤的大小、與增長速度是否惡變?要視病人的情況可以用抗癌藥和活血化瘀的藥調理。大的考慮是否能手術,肝病就不是隨便找個醫(yī)生就能醫(yī)好的,要找到有經驗專職專業(yè)性的醫(yī)生診治才能達到最好的療效。
2016-02-25 01:30
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣