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            肝內多發(fā)異常中強回聲與膽結石等如何應對

            肝血管瘤

            ,食欲和消化略減弱二十天,乏力,面微黃。二、病史:1、09年B超發(fā)現有個2.1MM的膽結石,其它肝、脾、腎均未見異常;2011年9月、11月各次B超復查,膽結石2.3MM,其它肝、脾、腎均未見異常。注:2011年11月做B超的醫(yī)生說我脾有點大,問肝臟有無問題,因既往一直無乙肝且有抗體,否認肝病史。醫(yī)生在報告單上未報脾的實質大小,只報未見異常。另血常規(guī)白細胞低,其它正常。2、2011年2月感冒咳嗽不止,聲啞乏力,服藥效欠佳,咳持續(xù)2月自愈,但后背開始隱痛;2011年8月感冒咳嗽不止,聲啞乏力,服藥及吊水效欠佳,拍胸正位片說氣管炎,未做結核測試,咳持續(xù)3月自愈,但偶呼吸胸內撕裂疼,胸口悶。3、2012年4月胸部正位片及CT發(fā)現:肺紋理增粗,左肺胸膜粘連,右肺門及縱隔淋巴結腫大(肺葉及身體其它處淋巴結未見腫大)結核試菌PPD:強陽性。血沉不高,白細胞3點多。癌胚抗原陰性,甲乙丙肝測試均陰性。施胸腔鏡活檢術確診出患有淋巴結結核,至今服抗核藥10個月,仍服藥中。三、近期復查:2012年12月24日1、肝腎功:完全正常。2、彩超:不但膽結石2.4MM,且肝臟上新長了東西。(詳見后)3、血常規(guī):白細胞3.39,淋巴細胞略低,其它正常。4、胸部CT:肺門及縱隔淋巴結、氣管、胸膜均未見異常,肝臟未見異常,脾膜輕度增厚。彩超所見:肝形態(tài)大小正常,于肝左內葉探及數個異常中強回聲,邊界可見,形態(tài)規(guī)則,內呈篩網狀,最大位于右后葉,大小約11MM*6MM,加彩后其內及周邊均未控及血流信號,余肝回聲分布均勻,肝內血管走向自然,門及主干內徑11MM,門脈及肝靜脈腔內彩色血流信號充填好。膽囊大小正常,壁不厚,內壁欠光滑,腔內見一強回聲伴聲影,大小約24mm,膽汁透聲好,膽總管內徑4mm,肝內膽管不擴張。報告提示:1、肝內多發(fā)異常中強回聲(血管瘤?)。2、膽結石。

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              患者存在肝內多發(fā)異常中強回聲(疑似血管瘤)、膽結石、脾膜輕度增厚等情況,還曾有淋巴結結核病史,出現食欲和消化減弱、乏力、面微黃癥狀。需要綜合考慮,明確診斷,并制定合理治療方案。 1. 肝內異常回聲:血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,一般生長緩慢。如果確診為血管瘤,較小且無癥狀時,定期復查超聲觀察變化即可。若瘤體較大或有癥狀,可能需要手術或介入治療。 2. 膽結石:膽囊內的結石可能引起膽囊炎、膽絞痛等。較小無癥狀的結石可先觀察,注意飲食。較大或有癥狀的結石,可能需手術切除膽囊。 3. 脾膜輕度增厚:可能與既往感染、炎癥等有關,需進一步檢查明確原因。 4. 淋巴結結核病史:已服用抗核藥 10 個月,仍需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查評估治療效果。 5. 癥狀表現:食欲和消化減弱、乏力、面微黃,可能與上述疾病有關,也可能是其他因素導致,如營養(yǎng)不良、貧血等,需要進一步檢查明確。 總之,對于患者的多種情況,需要綜合評估,明確診斷,根據具體病情選擇合適的治療方法,同時注意生活方式的調整和定期復查。

              2025-01-26 12:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              您好,首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結合治療,手術切除,結合放化療和中藥同時治療。

              2016-02-25 11:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              有可能是腫瘤。建議先到醫(yī)院確診后,再對癥下藥。腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結合治療,手術切除,結合放化療和中藥同時治療

              2016-02-25 07:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              肝血管瘤理論上說多是良性,但在事實上有很多病人聽說是良性不重視治療發(fā)展惡變成了肝癌晚期無法救治了才被重視,所以這病要定期檢查,觀察血管瘤的大小、與增長速度是否惡變?要視病人的情況可以用抗癌藥和活血化瘀的藥調理。大的考慮是否能手術,肝病就不是隨便找個醫(yī)生就能醫(yī)好的,要找到有經驗專職專業(yè)性的醫(yī)生診治才能達到最好的療效。

              2016-02-25 01:30
            就醫(yī)問藥

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            什么是肝血管瘤?   肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,是肝內血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長緩慢,病程長達數年以上。屬于血管錯構瘤,由于內部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常。可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見,男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»

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            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發(fā)轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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