甲亢碘 131 治療后甲減,眼睛突出加重怎么辦?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):甲亢吃了碘131后成甲減一年多,眼睛突然比原來(lái)更突出了,怎么辦?患者,女,42歲。患甲亢十多年,曾經(jīng)用過(guò)碘123好了兩年多又復(fù)發(fā),2011年1月在瀘州醫(yī)學(xué)院再次吃碘131,成了甲減,現(xiàn)在每天吃一顆甲狀腺素片,感覺(jué)一般,沒(méi)太大不適。但最近一段時(shí)間眼球突出厲害,且感覺(jué)干澀、脹,我便停了藥半個(gè)月,但眼睛癥狀沒(méi)緩減,身體反出現(xiàn)了肌肉強(qiáng)直現(xiàn)象,我便繼續(xù)吃藥。曾經(jīng)治療情況和效果:對(duì)磺胺過(guò)敏想得到怎樣的幫助:會(huì)有其他病導(dǎo)致眼球突出嗎?我該怎么檢查呢?
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回答1
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甲亢碘 131 治療后出現(xiàn)甲減且眼睛突出加重,可能由多種原因?qū)е拢缂谞钕俟δ芪纯刂坪谩⒆陨砻庖叻磻?yīng)、眶內(nèi)組織炎癥、眶內(nèi)腫瘤、其他全身性疾病等。 1. 甲狀腺功能未控制好:即使在服用甲狀腺素片,也可能劑量不合適,導(dǎo)致甲狀腺功能異常。需要復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。 2. 自身免疫反應(yīng):自身免疫性疾病可能持續(xù)影響眼部組織。可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等抑制免疫反應(yīng)。 3. 眶內(nèi)組織炎癥:感染或無(wú)菌性炎癥可使眼突加重。需進(jìn)行抗感染治療,如使用阿莫西林等抗生素。 4. 眶內(nèi)腫瘤:眶內(nèi)腫瘤壓迫可引起。需通過(guò)影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等明確,必要時(shí)手術(shù)治療。 5. 其他全身性疾病:如糖尿病、高血壓等也可能影響眼部。要積極控制基礎(chǔ)疾病。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)要注意眼部護(hù)理,避免用眼過(guò)度。
2025-01-26 13:45
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