男性 15 歲,疑似賁門失馳緩癥如何治療?
患者性別:男歲(生理15歲)我前一陣子以為我自己得了反流性食管炎,但是仔細(xì)一比較它的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)自己并沒有燒心等癥狀,只是單純的食物反流和無痛性咽下困難,這和賁門失馳緩癥完全吻合!我可以吃下很多東西,而且還可以吐出來很多!反流上來的食物和吃下去時(shí)的味道一模一樣!我想問的是,治療此癥有食管擴(kuò)張療法,這個(gè)手術(shù)做起來要花多少錢?哪個(gè)醫(yī)院有成功治療的歷史?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:6年目前一般情況:良好以往診斷治療經(jīng)過及效果:沒進(jìn)行胃鏡檢查其他:我是雙魚座的,因?yàn)樾愿裨?所以經(jīng)常沒規(guī)律飲食,暴飲暴食.
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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賁門失馳緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,主要表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。下面為您詳細(xì)介紹。 1. 藥物治療:可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等,通過松弛食管下括約肌,改善癥狀。但藥物效果可能有限。 2. 內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒毒素注射等。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是通過擴(kuò)張食管下括約肌來緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療:常見的是經(jīng)腹或經(jīng)胸的食管下段賁門肌層切開術(shù)。這能從根本上解決食管下括約肌不能松弛的問題。 4. 生活方式調(diào)整:規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,少食多餐,進(jìn)食易消化食物。 5. 心理調(diào)節(jié):因疾病可能帶來心理壓力,保持良好心態(tài)有助于病情恢復(fù)。 總之,對于賁門失馳緩癥,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí),患者要注意飲食和心理調(diào)節(jié),促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-05 01:52
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一)內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬變發(fā)性收縮和頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.(二)食管擴(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時(shí)停止注氣或注液.留置5~10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%~80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%~6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.(三)外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%~85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.
2016-02-25 13:05
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的問題考慮最好到專業(yè)的消化系統(tǒng)醫(yī)院檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-02-25 00:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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賁門失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病。是指吞咽后食管體部無蠕動(dòng)、賁門括約肌弛緩不良的一種疾病。本病為一種少見病,可發(fā)生于任何年齡,但最常見于20~40歲的年齡組;兒童很少發(fā)病,宜少食多餐、飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食。克服精神神經(jīng)緊張.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效。結(jié)合承氣中藥服.旡效還應(yīng)手術(shù)治療.
2016-02-24 19:36
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發(fā)病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»
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