牙齦擠出紅黃色膿包且疼痛，可能是牙周膿腫、根尖周膿腫、牙齦囊腫、智齒冠周炎或牙齦瘺管等原因導致的。 1.牙周膿腫：多因牙周炎未得到有效控制，細菌感染加重引起。局部會有紅腫、疼痛，形成膿包。治療通常包括牙周潔治、局部沖洗上藥（如 3%過氧化氫溶液、0.12%氯己定溶液），必要時切開引流。 2.根尖周膿腫：多由牙髓炎癥未及時治療，炎癥擴散至根尖周組織所致。表現為牙齒咬合疼痛，牙齦出現膿包。治療一般是根管治療，同時口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯）。 3.牙齦囊腫：牙齦組織內形成的囊性腫物，可能會出現膿包。較小的囊腫可先觀察，較大的通常需手術切除。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦易發炎形成膿包。治療包括局部沖洗、上藥（碘甘油），炎癥消退后拔除智齒。 5.牙齦瘺管：多由慢性根尖周炎發展而來，在牙齦上形成瘺口，有膿液排出。治療主要是對患牙進行根管治療。 出現牙齦擠出膿包且疼痛的情況，應及時就醫，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意口腔衛生，飯后漱口，早晚刷牙。

有兩種可能，一是牙周炎引起的牙周膿腫，伴隨癥狀有牙齒松動、牙齦紅腫、牙周袋形成、牙根暴露等；二是由于齲病不及時治療導致的根尖周炎，牙齦膿包是根尖周炎的引流口，免疫力降低，則反復發炎。牙周炎建議到口腔牙周病科進行系統牙周治療，根尖周炎則要進行根管治療，完善根管治療后，牙齦瘺管也就是你說的膿包也會愈合。