多支冠脈嚴(yán)重狹窄伴糖尿病和高血壓如何治療
09年1月(宜昌市一醫(yī))冠脈造影術(shù)示:左主干遠(yuǎn)端可見3mm的70%狹窄,左前降支近中段可見35mm狹窄,最重處達(dá)80%,左回旋支近端可見20mm狹窄,最重處達(dá)85%,遠(yuǎn)端可見15mm狹窄,最重處達(dá)85%,右冠中遠(yuǎn)端可見30mm狹窄,最重處達(dá)90%。另本人有二型糖尿病、高血壓病三級(jí)。目前的狀況如何治療最佳補(bǔ)充問題1:(2009-12-1815:44:51)可以做支架手術(shù)或是搭橋手術(shù)嗎?補(bǔ)充問題2:(2009-12-1815:50:38)那種方法(藥物或者手術(shù))最佳?
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于多支冠脈嚴(yán)重狹窄且患有二型糖尿病和高血壓病三級(jí)的情況,治療方法包括藥物治療、介入治療(支架手術(shù))和外科手術(shù)(搭橋手術(shù))等。需要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素來制定最佳方案。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解冠脈狹窄的位置、程度和血管病變的復(fù)雜性,以及糖尿病和高血壓的控制情況。 2. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,美托洛爾片降低心肌耗氧量,硝苯地平緩釋片控制血壓,二甲雙胍片控制血糖等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 介入治療(支架手術(shù)):適用于部分病變較局限的血管狹窄,通過置入支架擴(kuò)張血管,改善心肌供血。 4. 外科手術(shù)(搭橋手術(shù)):對(duì)于復(fù)雜的多支血管病變,搭橋手術(shù)可能是更好的選擇,建立新的血管通路。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持良好心態(tài),規(guī)律作息。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血糖、血脂、心電圖等,評(píng)估治療效果和病情變化。 總之,多支冠脈嚴(yán)重狹窄伴糖尿病和高血壓的治療是一個(gè)綜合性的過程,需要患者積極配合醫(yī)生,選擇最適合自己的治療方案,并長期堅(jiān)持治療和健康管理,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-26 13:47
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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積極控制血糖,口服消心疼和復(fù)方丹參治療
2016-02-24 21:52
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好,既然您是勞力型心絞痛,那么就盡量不要?jiǎng)诶郏⒁庑菹?。而且平時(shí)要把藥隨身攜帶,發(fā)作時(shí)就在舌下含一顆,停下手中的事情,過段時(shí)間就會(huì)緩解。
2016-02-24 17:41
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心絞痛多見于心肌缺血導(dǎo)致,建議做一下心電圖等檢查,明確診斷后再治療。建議你保持良好心態(tài),另外注意休息與營養(yǎng)的搭配。
2016-02-24 15:36
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