頭痛五年,前額后腦均痛,原因及治療?
目前一般情況:頭痛病史:5年左右以往診斷治療經(jīng)過及效果:以前醫(yī)生說是因?yàn)楸茄滓鸬尼t(yī)生,我的頭很痛,前額后腦整個(gè)頭都很痛,持續(xù)性的,只有睡著的時(shí)候感覺不到痛,側(cè)睡的時(shí)候一會兒頭的下側(cè)就會痛,然后換另一邊側(cè)睡,如此反反復(fù)復(fù)。請問醫(yī)生,我的頭痛是什么原因怎么治療?。恐x謝!
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
頭痛持續(xù)五年,前額后腦均痛,可能由多種原因引起,如鼻炎、緊張性頭痛、偏頭痛、顱內(nèi)病變、頸椎病變等。 1.鼻炎:鼻炎導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,鼻竇炎癥刺激神經(jīng),引發(fā)頭痛。治療上,可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,減輕炎癥;口服抗組胺藥如氯雷他定,緩解過敏癥狀。 2.緊張性頭痛:多因精神緊張、壓力大導(dǎo)致頭部肌肉持續(xù)收縮。治療以心理調(diào)節(jié)為主,可配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。 3.偏頭痛:血管舒縮功能障礙所致。發(fā)作時(shí)可服用麥角胺咖啡因片,平時(shí)注意避免誘因。 4.顱內(nèi)病變:如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等。需通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確,治療方法因病而異。 5.頸椎病變:頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)血管,引起頭痛??蛇M(jìn)行頸椎牽引、按摩,服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 長期頭痛應(yīng)引起重視,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診,查明原因,對癥治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-01-27 03:03
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
頭痛主要是由于頭部的血管、神經(jīng)、腦膜等對疼痛敏感的組織受到刺激引起的、由緊張、疲勞、飲酒等原因造成的頭痛經(jīng)過休息之后可自然消退、頭痛即可作為神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病的一個(gè)早期癥狀或中、晚期癥狀、如腦腫瘤患者以頭痛為主訴者更是普遍;頭痛也可以是頸部疾病、肩部疾病及背部疾病的癥狀、也可以是全身疾病在頭部的一個(gè)表現(xiàn)形式、如嚴(yán)重的細(xì)菌性感染時(shí)出現(xiàn)的頭痛、正是由于引起頭痛的原因多而復(fù)雜、因此其臨床分類也十分復(fù)雜,需要到醫(yī)院檢查確診、
2016-02-25 12:28
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
頭痛概述頭痛是臨床上常見的癥狀之一,原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常引起困難.茲著重介紹頭痛的診斷問題,包括對診斷必需的基本知識和思考方法;其次再對治療原則和常見頭痛的治療作些介紹.病證名.凡整個(gè)頭部以及頭的前、后、偏側(cè)部疼痛,總稱疼痛.凡外感6淫,內(nèi)傷臟腑,導(dǎo)致陽氣阻塞,濁邪上鋸,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經(jīng)絡(luò)運(yùn)行失常者,均能發(fā)生頭痛.按病因分,頭痛有外感、內(nèi)傷之別.外感頭痛,有感冒風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、傷暑,火邪致痛及傷寒頭痛等.內(nèi)傷頭痛,有氣虛、血虛、陽虛、陰虛、肝陽、傷食、瘀血致痛等.從經(jīng)絡(luò)分,有3陽頭痛(太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛)、3陰頭痛(太陰頭痛、少陰頭痛、厥陰頭痛)等.按病情輕重、病程長短、發(fā)作規(guī)律及疼痛部位分,有真頭痛、頭風(fēng)、偏頭痛、雷頭痛、腦風(fēng)、巔頂痛、久頭痛等.詳見各條.頭痛的診斷問題解決頭痛診斷的關(guān)鍵在于:①對頭痛的發(fā)病機(jī)理有所了解;②對常見的頭痛原因及其癥狀特點(diǎn)有一個(gè)系統(tǒng)的概括的認(rèn)識;③重視并掌握一套問診技巧;④有目的、有重點(diǎn)的進(jìn)行檢查.發(fā)病機(jī)理頭痛是因頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達(dá)到腦部所致.顱外組織除顱骨本身外,自骨膜直至5官、口腔均對疼痛敏感;顱內(nèi)組織只有靜脈竇及其回流靜脈、顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感,腦部其余組織均對痛覺不敏感.顱內(nèi)痛覺經(jīng)第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ對腦神經(jīng)和第2~3對頸神經(jīng)傳導(dǎo),顱外痛覺除上述神經(jīng)外,尚可經(jīng)交感神經(jīng)傳導(dǎo).產(chǎn)生頭痛的主要機(jī)理有:①顱內(nèi)外動脈的擴(kuò)張(血管性頭痛);②顱內(nèi)痛覺敏感組織被牽引或移位(牽引性頭痛);③顱內(nèi)外感覺敏感組織發(fā)生炎癥(例如腦膜刺激性頭痛);④顱外肌肉的收縮(緊張性或肌收縮性頭痛);⑤傳導(dǎo)痛覺的顱神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或發(fā)生炎癥(神經(jīng)炎性頭痛);⑥5官病變疼痛的擴(kuò)散(牽涉性頭痛)等.在發(fā)生上述頭痛過程中有致痛的神經(jīng)介質(zhì)參與,如P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、5羥色胺(5-HT)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、血管活性腸肽(VIP)和前列腺素(PGE)等.此外,精神因素也可引起頭痛,可能與疼痛耐受閾值的降低有關(guān).與任何疼痛一樣,疼痛的嚴(yán)重程度也因人而異,同一病人的頭痛也可因當(dāng)時(shí)的身體和精神狀況不同而有所不同.此外,一些疾病中的頭痛,其產(chǎn)生機(jī)理也常非單一因素引起.如:高血壓性頭痛既有與血壓直接有關(guān)的血管性頭痛,也有與情緒緊張有關(guān)的肌收縮性頭痛,而血壓恢復(fù)正常后,后者并能得到緩解.了解這些對頭痛的防治有重要意義.常見病因的癥狀特點(diǎn)為了便于臨床系統(tǒng)的思考,可將常見頭痛的原因歸納為下列4類:一、顱內(nèi)病變引起的頭痛疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變.(一)腦膜腦炎:屬腦膜刺激性頭痛,頸項(xiàng)部也多疼痛,有腦膜刺激征.起病多較急驟,并有發(fā)熱和腦脊液的陽性所見.(2)腦血管病:1.出血性腦血管?。耗X出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診.以頭痛為主訴者為蛛網(wǎng)膜下腔出血,常因無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局限體征,而被漏診.本病多在用力或情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、也具有腦膜刺激性頭痛特點(diǎn).病因多為先天性動脈瘤、動靜脈畸形和腦動脈硬化.血性陳舊出血性腦脊液可以確診.2.缺血性腦血管?。耗X血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發(fā)作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據(jù):①頭痛可因頭位轉(zhuǎn)動或直立位時(shí)誘發(fā).②頭痛前后或同時(shí)多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點(diǎn)、黑朦、復(fù)視、口面麻木、耳內(nèi)疼痛、視物變形等.③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉(zhuǎn)頸,使一側(cè)椎動脈受壓后更易出現(xiàn))、一側(cè)角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽性病理反射等.④有明確病因,如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等.⑤腦血流圖(頭后仰轉(zhuǎn)頸后波幅下降達(dá)30%以上)、顱外段椎動脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低)、眼震電圖(轉(zhuǎn)頸后出現(xiàn)眼震)等實(shí)驗(yàn)室檢查陽性.缺血性腦血管病產(chǎn)生頭痛的機(jī)制,可能因顱內(nèi)供血不足,顱外血管代償性擴(kuò)張所致,因此,也具有血管性頭痛特點(diǎn).3.腦動脈硬化:系因腦部缺氧引起.頭痛多伴神經(jīng)衰弱表現(xiàn),有高血壓者則有高血壓頭痛特點(diǎn),并有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,眼底和心臟等有動脈硬化征象和血脂增高等.4.高血壓腦病:高血壓患者如血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發(fā)生急性腦水腫時(shí),可因急性顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生劇烈頭痛,眼底可見視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血、滲出等.多見于尿毒癥和子癇等.(3)顱內(nèi)腫物及顱內(nèi)壓增高:包括腦瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、囊腫(蛛網(wǎng)膜炎)、腦寄生蟲等.一方面,腫物本身對顱內(nèi)疼痛敏感組織的壓迫、推移、可引起局部及鄰近部位的頭痛(牽引性頭痛),如垂體瘤可產(chǎn)生雙顳或?/div>2014-12-0404:32:25向我提問
2016-02-25 05:20
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
頭痛概述頭痛是臨床上常見的癥狀之一,原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常引起困難.茲著重介紹頭痛的診斷問題,包括對診斷必需的基本知識和思考方法;其次再對治療原則和常見頭痛的治療作些介紹.病證名.凡整個(gè)頭部以及頭的前、后、偏側(cè)部疼痛,總稱疼痛.凡外感6淫,內(nèi)傷臟腑,導(dǎo)致陽氣阻塞,濁邪上鋸,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經(jīng)絡(luò)運(yùn)行失常者,均能發(fā)生頭痛.按病因分,頭痛有外感、內(nèi)傷之別.外感頭痛,有感冒風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、傷暑,火邪致痛及傷寒頭痛等.內(nèi)傷頭痛,有氣虛、血虛、陽虛、陰虛、肝陽、傷食、瘀血致痛等.從經(jīng)絡(luò)分,有3陽頭痛(太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛)、3陰頭痛(太陰頭痛、少陰頭痛、厥陰頭痛)等.按病情輕重、病程長短、發(fā)作規(guī)律及疼痛部位分,有真頭痛、頭風(fēng)、偏頭痛、雷頭痛、腦風(fēng)、巔頂痛、久頭痛等.詳見各條.頭痛的診斷問題解決頭痛診斷的關(guān)鍵在于:①對頭痛的發(fā)病機(jī)理有所了解;②對常見的頭痛原因及其癥狀特點(diǎn)有一個(gè)系統(tǒng)的概括的認(rèn)識;③重視并掌握一套問診技巧;④有目的、有重點(diǎn)的進(jìn)行檢查.發(fā)病機(jī)理頭痛是因頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達(dá)到腦部所致.顱外組織除顱骨本身外,自骨膜直至5官、口腔均對疼痛敏感;顱內(nèi)組織只有靜脈竇及其回流靜脈、顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感,腦部其余組織均對痛覺不敏感.顱內(nèi)痛覺經(jīng)第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ對腦神經(jīng)和第2~3對頸神經(jīng)傳導(dǎo),顱外痛覺除上述神經(jīng)外,尚可經(jīng)交感神經(jīng)傳導(dǎo).產(chǎn)生頭痛的主要機(jī)理有:①顱內(nèi)外動脈的擴(kuò)張(血管性頭痛);②顱內(nèi)痛覺敏感組織被牽引或移位(牽引性頭痛);③顱內(nèi)外感覺敏感組織發(fā)生炎癥(例如腦膜刺激性頭痛);④顱外肌肉的收縮(緊張性或肌收縮性頭痛);⑤傳導(dǎo)痛覺的顱神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或發(fā)生炎癥(神經(jīng)炎性頭痛);⑥5官病變疼痛的擴(kuò)散(牽涉性頭痛)等.在發(fā)生上述頭痛過程中有致痛的神經(jīng)介質(zhì)參與,如P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、5羥色胺(5-HT)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、血管活性腸肽(VIP)和前列腺素(PGE)等.此外,精神因素也可引起頭痛,可能與疼痛耐受閾值的降低有關(guān).與任何疼痛一樣,疼痛的嚴(yán)重程度也因人而異,同一病人的頭痛也可因當(dāng)時(shí)的身體和精神狀況不同而有所不同.此外,一些疾病中的頭痛,其產(chǎn)生機(jī)理也常非單一因素引起.如:高血壓性頭痛既有與血壓直接有關(guān)的血管性頭痛,也有與情緒緊張有關(guān)的肌收縮性頭痛,而血壓恢復(fù)正常后,后者并能得到緩解.了解這些對頭痛的防治有重要意義.常見病因的癥狀特點(diǎn)為了便于臨床系統(tǒng)的思考,可將常見頭痛的原因歸納為下列4類:一、顱內(nèi)病變引起的頭痛疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變.(一)腦膜腦炎:屬腦膜刺激性頭痛,頸項(xiàng)部也多疼痛,有腦膜刺激征.起病多較急驟,并有發(fā)熱和腦脊液的陽性所見.(2)腦血管?。?.出血性腦血管?。耗X出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診.以頭痛為主訴者為蛛網(wǎng)膜下腔出血,常因無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局限體征,而被漏診.本病多在用力或情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、也具有腦膜刺激性頭痛特點(diǎn).病因多為先天性動脈瘤、動靜脈畸形和腦動脈硬化.血性陳舊出血性腦脊液可以確診.2.缺血性腦血管?。耗X血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發(fā)作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據(jù):①頭痛可因頭位轉(zhuǎn)動或直立位時(shí)誘發(fā).②頭痛前后或同時(shí)多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點(diǎn)、黑朦、復(fù)視、口面麻木、耳內(nèi)疼痛、視物變形等.③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉(zhuǎn)頸,使一側(cè)椎動脈受壓后更易出現(xiàn))、一側(cè)角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽性病理反射等.④有明確病因,如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等.⑤腦血流圖(頭后仰轉(zhuǎn)頸后波幅下降達(dá)30%以上)、顱外段椎動脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低)、眼震電圖(轉(zhuǎn)頸后出現(xiàn)眼震)等實(shí)驗(yàn)室檢查陽性.缺血性腦血管病產(chǎn)生頭痛的機(jī)制,可能因顱內(nèi)供血不足,顱外血管代償性擴(kuò)張所致,因此,也具有血管性頭痛特點(diǎn).3.腦動脈硬化:系因腦部缺氧引起.頭痛多伴神經(jīng)衰弱表現(xiàn),有高血壓者則有高血壓頭痛特點(diǎn),并有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,眼底和心臟等有動脈硬化征象和血脂增高等.4.高血壓腦?。焊哐獕夯颊呷缪獕后E升而致腦部小動脈痙攣發(fā)生急性腦水腫時(shí),可因急性顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生劇烈頭痛,眼底可見視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血、滲出等.多見于尿毒癥和子癇等.(3)顱內(nèi)腫物及顱內(nèi)壓增高:包括腦瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、囊腫(蛛網(wǎng)膜炎)、腦寄生蟲等.一方面,腫物本身對顱內(nèi)疼痛敏感組織的壓迫、推移、可引起局部及鄰近部位的頭痛(牽引性頭痛),如垂體瘤可產(chǎn)生雙顳或?/div>2015-06-2705:56:34向我提問
2016-02-24 20:39
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
頭痛概述頭痛是臨床上常見的癥狀之一,原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常引起困難.茲著重介紹頭痛的診斷問題,包括對診斷必需的基本知識和思考方法;其次再對治療原則和常見頭痛的治療作些介紹.病證名.凡整個(gè)頭部以及頭的前、后、偏側(cè)部疼痛,總稱疼痛.凡外感6淫,內(nèi)傷臟腑,導(dǎo)致陽氣阻塞,濁邪上鋸,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經(jīng)絡(luò)運(yùn)行失常者,均能發(fā)生頭痛.按病因分,頭痛有外感、內(nèi)傷之別.外感頭痛,有感冒風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、傷暑,火邪致痛及傷寒頭痛等.內(nèi)傷頭痛,有氣虛、血虛、陽虛、陰虛、肝陽、傷食、瘀血致痛等.從經(jīng)絡(luò)分,有3陽頭痛(太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛)、3陰頭痛(太陰頭痛、少陰頭痛、厥陰頭痛)等.按病情輕重、病程長短、發(fā)作規(guī)律及疼痛部位分,有真頭痛、頭風(fēng)、偏頭痛、雷頭痛、腦風(fēng)、巔頂痛、久頭痛等.詳見各條.頭痛的診斷問題解決頭痛診斷的關(guān)鍵在于:①對頭痛的發(fā)病機(jī)理有所了解;②對常見的頭痛原因及其癥狀特點(diǎn)有一個(gè)系統(tǒng)的概括的認(rèn)識;③重視并掌握一套問診技巧;④有目的、有重點(diǎn)的進(jìn)行檢查.發(fā)病機(jī)理頭痛是因頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達(dá)到腦部所致.顱外組織除顱骨本身外,自骨膜直至5官、口腔均對疼痛敏感;顱內(nèi)組織只有靜脈竇及其回流靜脈、顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感,腦部其余組織均對痛覺不敏感.顱內(nèi)痛覺經(jīng)第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ對腦神經(jīng)和第2~3對頸神經(jīng)傳導(dǎo),顱外痛覺除上述神經(jīng)外,尚可經(jīng)交感神經(jīng)傳導(dǎo).產(chǎn)生頭痛的主要機(jī)理有:①顱內(nèi)外動脈的擴(kuò)張(血管性頭痛);②顱內(nèi)痛覺敏感組織被牽引或移位(牽引性頭痛);③顱內(nèi)外感覺敏感組織發(fā)生炎癥(例如腦膜刺激性頭痛);④顱外肌肉的收縮(緊張性或肌收縮性頭痛);⑤傳導(dǎo)痛覺的顱神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或發(fā)生炎癥(神經(jīng)炎性頭痛);⑥5官病變疼痛的擴(kuò)散(牽涉性頭痛)等.在發(fā)生上述頭痛過程中有致痛的神經(jīng)介質(zhì)參與,如P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、5羥色胺(5-HT)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、血管活性腸肽(VIP)和前列腺素(PGE)等.此外,精神因素也可引起頭痛,可能與疼痛耐受閾值的降低有關(guān).與任何疼痛一樣,疼痛的嚴(yán)重程度也因人而異,同一病人的頭痛也可因當(dāng)時(shí)的身體和精神狀況不同而有所不同.此外,一些疾病中的頭痛,其產(chǎn)生機(jī)理也常非單一因素引起.如:高血壓性頭痛既有與血壓直接有關(guān)的血管性頭痛,也有與情緒緊張有關(guān)的肌收縮性頭痛,而血壓恢復(fù)正常后,后者并能得到緩解.了解這些對頭痛的防治有重要意義.常見病因的癥狀特點(diǎn)為了便于臨床系統(tǒng)的思考,可將常見頭痛的原因歸納為下列4類:一、顱內(nèi)病變引起的頭痛疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變.(一)腦膜腦炎:屬腦膜刺激性頭痛,頸項(xiàng)部也多疼痛,有腦膜刺激征.起病多較急驟,并有發(fā)熱和腦脊液的陽性所見.(2)腦血管?。?.出血性腦血管病:腦出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診.以頭痛為主訴者為蛛網(wǎng)膜下腔出血,常因無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局限體征,而被漏診.本病多在用力或情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、也具有腦膜刺激性頭痛特點(diǎn).病因多為先天性動脈瘤、動靜脈畸形和腦動脈硬化.血性陳舊出血性腦脊液可以確診.2.缺血性腦血管?。耗X血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發(fā)作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據(jù):①頭痛可因頭位轉(zhuǎn)動或直立位時(shí)誘發(fā).②頭痛前后或同時(shí)多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點(diǎn)、黑朦、復(fù)視、口面麻木、耳內(nèi)疼痛、視物變形等.③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉(zhuǎn)頸,使一側(cè)椎動脈受壓后更易出現(xiàn))、一側(cè)角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽性病理反射等.④有明確病因,如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等.⑤腦血流圖(頭后仰轉(zhuǎn)頸后波幅下降達(dá)30%以上)、顱外段椎動脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低)、眼震電圖(轉(zhuǎn)頸后出現(xiàn)眼震)等實(shí)驗(yàn)室檢查陽性.缺血性腦血管病產(chǎn)生頭痛的機(jī)制,可能因顱內(nèi)供血不足,顱外血管代償性擴(kuò)張所致,因此,也具有血管性頭痛特點(diǎn).3.腦動脈硬化:系因腦部缺氧引起.頭痛多伴神經(jīng)衰弱表現(xiàn),有高血壓者則有高血壓頭痛特點(diǎn),并有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,眼底和心臟等有動脈硬化征象和血脂增高等.4.高血壓腦病:高血壓患者如血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發(fā)生急性腦水腫時(shí),可因急性顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生劇烈頭痛,眼底可見視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血、滲出等.多見于尿毒癥和子癇等.(3)顱內(nèi)腫物及顱內(nèi)壓增高:包括腦瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、囊腫(蛛網(wǎng)膜炎)、腦寄生蟲等.一方面,腫物本身對顱內(nèi)疼痛敏感組織的壓迫、推移、可引起局部及鄰近部位的頭痛(牽引性頭痛),如垂體瘤可產(chǎn)生雙顳或?/div>2014-12-0217:07:47向我提問
2016-02-24 17:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣