左眼長期酸脹眼壓高，散瞳檢查后視力下降、視物變形彎曲，擔(dān)心是青光眼及散瞳引發(fā)。青光眼的診斷較為復(fù)雜，涉及眼壓、視野、視神經(jīng)等多方面，散瞳可能會有一定影響，但并非絕對。 1. 眼壓因素：眼壓長期在 22 - 26 左右，高于正常范圍，高眼壓是青光眼的重要危險因素之一。 2. 散瞳影響：散瞳可能導(dǎo)致眼壓暫時升高，但對于本身存在青光眼潛在風(fēng)險的人，可能會加重病情表現(xiàn)。 3. 眼底檢查：黃斑區(qū)有滲出提示眼底存在病變，這可能與青光眼或其他眼部疾病相關(guān)。 4. 既往診斷：之前一直診斷為高眼壓癥，但高眼壓癥可能會進展為青光眼。 5. 視野情況：雖然之前多次視野檢查正常，但不能完全排除青光眼的可能，因為青光眼的損害可能是逐漸進展的。 綜合各種因素，目前不能簡單判斷此次視力異常就是青光眼或由散瞳直接引發(fā)。需要進一步完善檢查，如 24 小時眼壓監(jiān)測、視神經(jīng)纖維層厚度測量等，以明確診斷并制定合理的治療方案。