根管治療后 4 天出現疼痛，止痛藥過效又痛，可能是正常的，也可能提示存在問題。比如治療后的炎癥反應、牙髓未清理干凈、根充材料刺激、咬合創傷、細菌感染等。 1.炎癥反應：根管治療過程中會對根尖周組織造成一定刺激，引發炎癥，導致疼痛?？上扔^察，若持續不緩解，需復診。 2.牙髓未清理干凈：殘留牙髓組織會引起疼痛，需再次治療清理。 3.根充材料刺激：填充材料可能刺激根尖周組織，一般可逐漸適應，若疼痛加重應就醫。 4.咬合創傷：治療后咬合過高，造成創傷性疼痛，需調整咬合。 5.細菌感染：若操作不規范或術后口腔衛生不佳，可能引起感染，需抗感染治療。 根管治療后出現疼痛應密切觀察，若疼痛持續或加重，應及時到正規醫院口腔科復診，明確原因后采取相應措施。

牙髓炎及根尖炎的疼痛主要是炎癥滲出物沒能及時排泄，根管內的壓力增大，造成疼痛。應該說牙齒去除了牙神經就不會疼痛了，但是，如果擴通的根管被食物堵塞，也會疼痛，并不是麻藥過了就疼痛。醫生詢問：過了兩天才開始有些疼痛，是不正常的，止痛藥過了又開始痛也是不正常的，所以，要看牙醫，把根管弄通暢就不疼了。