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            56 歲女性浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后相關(guān)治療咨詢

            乳腺癌

            患者女,56歲,2012年10月經(jīng)檢查確認(rèn)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌II級(jí),10月中旬做了左乳切除術(shù)和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),做檢查所見(jiàn):左乳:約18*12*7,附梭形皮膚,面積約18*7cm,距乳頭5cm乳腺組織內(nèi)見(jiàn)一腫物,約3*2*1cm,切面灰白、實(shí)性、質(zhì)硬。與周圍組織界限不清,周圍乳腺組織切面灰黃色,實(shí)性,質(zhì)軟。附腋窩組織一塊,約7.5*6*3.5cm,檢出腋窩淋巴結(jié)多枚,直徑0.5-1cm.病理診斷: (左乳腺癌根治術(shù)標(biāo)本)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,SBRII級(jí),脈管內(nèi)未見(jiàn)癌栓,神經(jīng)未見(jiàn)侵犯,周圍乳腺纖維組織增生,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),乳頭基底切緣及周邊切緣凈:檢出腋窩淋巴結(jié)10枚,可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移(6/10)。免疫組化染色:p53(-),p170(-),CA125(-),CA19-9(),CK7(),CK19(),CK20(-),ER(),Ki-67(10%),PR(),TOP-II0(-),C-erbB-2()放療是否有必要,2012年10月中旬做了左乳切除加淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后到現(xiàn)在已化療八次,前四次用藥為多柔比星環(huán)磷酰胺,后四次用藥為紫杉醇,于今年4月下旬,化療全部結(jié)束,現(xiàn)在情況基本還可以,就是患者平時(shí)多發(fā)汗,睡眠質(zhì)量不怎么好,到陰雨天氣時(shí),腋窩有疼痛感,1、下一步該做怎樣的治療?2、若做放療,有無(wú)必要,效果會(huì)怎樣?費(fèi)用得多少?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              患者為 56 歲女性,2012 年確診浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 II 級(jí)并行左乳切除術(shù)和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),已完成八次化療。目前多汗、睡眠差,陰雨天腋窩疼痛。需綜合評(píng)估后續(xù)治療方案,包括放療的必要性、康復(fù)調(diào)理等。 1. 病情評(píng)估:根據(jù)患者的病理診斷、手術(shù)情況和化療經(jīng)過(guò),評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和身體整體狀況。 2. 放療考慮:腋窩淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移,放療可能有助于控制局部腫瘤細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但也需考慮可能的副作用,如放射性皮炎、放射性肺炎等。 3. 藥物治療:可考慮使用內(nèi)分泌治療藥物,如他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等,抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 4. 康復(fù)調(diào)理:針對(duì)多汗和睡眠問(wèn)題,可通過(guò)中藥調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等改善。 5. 定期復(fù)查:包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 6. 生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,避免勞累和情緒波動(dòng)。 綜合考慮患者的情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案,密切隨訪,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

              2025-01-27 03:24
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              根據(jù)臨床分期,按常規(guī)應(yīng)做術(shù)后放療,但手術(shù)至今己十個(gè)月,超過(guò)了規(guī)定放療時(shí)限,我看不用做了,定期復(fù)查吧。

              2016-02-25 09:04
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬(wàn);占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過(guò)子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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            • 林毅

              主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):在中西醫(yī)結(jié)合診治乳腺疾病方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 詳情»

            • 章樂(lè)紅

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):乳腺癌手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療及個(gè)體化綜合治療 詳情»

            • 羅云鋒

              主任醫(yī)師 副教授

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)血管疾病、乳腺癌、甲狀腺疾病的診斷治療,如動(dòng)脈硬化閉塞癥 詳情»

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            翰欣

            療效:<p>1.禁用或不能使用常規(guī)...

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
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