40 天的小孩低燒 20 天，檢查發現雙肺紋理稍增多，現懷疑腦炎。這可能是感染未控制、免疫功能異常、神經系統發育問題、環境因素、其他隱匿性疾病等所致。 1. 感染未控制：可能存在細菌、病毒、支原體等感染，未被完全清除。需要進一步完善相關病原學檢查，如血培養、病毒抗體檢測等，明確病原體后針對性用藥，如阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等。 2. 免疫功能異常：小孩免疫系統發育不完善，免疫功能紊亂可能導致持續低熱。可進行免疫功能相關檢查，必要時使用免疫調節劑，如脾氨肽口服凍干粉等。 3. 神經系統發育問題：嬰幼兒神經系統發育尚不成熟，可能影響體溫調節中樞。需完善腦電圖、腦脊液檢查等，以明確診斷。 4. 環境因素：室內溫度過高、衣物穿著過多等，也可能導致體溫稍高。應注意調整環境和衣物。 5. 其他隱匿性疾病：某些少見的疾病，如結締組織病、血液系統疾病等，也可能有類似表現。需進行相應的自身抗體檢測、骨髓穿刺等檢查。 對于 40 天的小孩持續低熱且懷疑腦炎，家長不必過于驚慌，應積極配合醫生完善各項檢查，明確病因，以便進行精準治療。同時要注意孩子的護理，保持環境舒適。

發熱只是一個癥狀，引起的原因有很多，所以建議醫院就診，做詳細檢查。可以做血培養、痰培養等，甚至是腦脊液測定，都可以幫助診斷或者排除什么原因導致的發熱。