多系統(tǒng)萎縮致多種癥狀,治療無(wú)效怎么辦?
主要癥狀:下肢無(wú)力,腰下垂,走路不穩(wěn),說(shuō)話吃飯減慢,沒(méi)底氣,大小便無(wú)力,性功能減退.發(fā)病時(shí)間:2008.10化驗(yàn)檢查結(jié)果:多系統(tǒng)萎縮用神經(jīng)節(jié)苷脂,鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,安坦,金剛烷胺,卡比雙多巴治療無(wú)效
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多系統(tǒng)萎縮是一種罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,會(huì)導(dǎo)致多種功能障礙。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前治療有一定難度,但仍有多種方法可嘗試,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:多系統(tǒng)萎縮主要影響自主神經(jīng)系統(tǒng)、錐體外系和小腦等,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞逐漸喪失功能。 2. 癥狀表現(xiàn):患者會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)、言語(yǔ)和吞咽困難、大小便失禁以及性功能障礙等。 3. 藥物治療:可使用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),輔酶 Q10 膠囊保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。但藥物效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)物理治療、平衡訓(xùn)練等,幫助患者維持身體功能。 5. 生活方式:保持良好的作息,均衡飲食,避免勞累和情緒激動(dòng)。 6. 心理支持:患者常因病情產(chǎn)生焦慮抑郁,心理疏導(dǎo)很重要。 多系統(tǒng)萎縮的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,雖然目前尚無(wú)特效療法,但綜合治療能在一定程度上延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。患者要保持積極的心態(tài),配合治療。
2025-01-26 13:17
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀.本病少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無(wú)力).什么原因引起重癥肌無(wú)力1,近年來(lái)根據(jù)超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),本病主要是突觸后膜乙酰膽堿受體(AChR)發(fā)生的病變所致.2,很多臨床現(xiàn)象也提示病和免疫機(jī)制紊亂有關(guān).重癥肌無(wú)力有什么癥狀本病見(jiàn)于任何年齡,約60%在30歲以前發(fā)病,女性多見(jiàn).發(fā)病者常伴有胸腺瘤.除少數(shù)起病急驟并迅速惡化外,多數(shù)起病隱襲,主要癥狀為骨骼肌稍經(jīng)活動(dòng)后即感疲乏,短時(shí)休息后又見(jiàn)好轉(zhuǎn).癥狀通常晨輕晚重,亦可多變.病程遷延,可自發(fā)減輕緩解.感冒,情緒激動(dòng),過(guò)勞,月經(jīng)來(lái)潮,使用麻醉,鎮(zhèn)靜藥物,分娩,手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重.全身所有橫紋肌均可受累,受累肌肉的分布因人因時(shí)而異,顱神經(jīng)支配的肌肉特別是眼外肌最易累及,常為早期或唯一癥狀;輕則眼球運(yùn)動(dòng)受累,多呈不對(duì)稱(chēng)性眼瞼下垂,睜眼無(wú)力,斜視,復(fù)視,有時(shí)雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動(dòng).晚期的全身型患者,可有肩胛帶肌,肱二頭肌,三角肌和股四頭肌等的萎縮.重癥肌無(wú)力危象:當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng),引起呼吸肌無(wú)力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí),稱(chēng)為重癥肌無(wú)力危象.有三種:1.肌無(wú)力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發(fā).呼吸微弱,發(fā)紺,煩澡,吞咽和核痰困難,語(yǔ)言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止.可反復(fù)發(fā)作或遷延成慢性.2.膽堿能危象:即新斯的明過(guò)量危象,多在一時(shí)用藥過(guò)量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過(guò)多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐,腹痛,腹瀉,瞳孔縮小,多汗,流涎,氣管分泌物增多,心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫,痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮,失眠,精神錯(cuò)亂,意識(shí)不清,描搐,昏迷等).3.反拗性危象:難以區(qū)別危象性質(zhì)又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者.多在長(zhǎng)期較大劑理用藥后發(fā)生.三種危象可用以下方法鑒別:①騰喜龍?jiān)囼?yàn).②阿托品試驗(yàn).③肌電圖檢查.
2016-02-25 12:20
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,可通過(guò)中醫(yī)中藥的補(bǔ)腎活血的方法來(lái)治療.注意局部按摩也是很有必要的
2016-02-25 09:47
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