21 歲女性檢查發現左附件區包塊及子宮直腸窩液性暗區，可能與炎癥、內分泌失調、腫瘤、生理變化、其他因素有關。 1. 炎癥：如盆腔炎，病原體感染導致盆腔組織炎癥，可能引起附件區包塊和積液。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 內分泌失調：激素水平紊亂，影響卵巢功能，可能出現這種情況。需要調整生活方式，必要時藥物調理，如黃體酮、戊酸雌二醇等。 3. 腫瘤：良性或惡性腫瘤均可導致。良性腫瘤多無癥狀，惡性腫瘤可有消瘦、腹痛等。需進一步檢查明確，手術或放化療治療。 4. 生理變化：排卵期或月經前后，可能出現生理性積液和包塊，一般可自行消失。 5. 其他因素：如子宮內膜異位癥，異位的內膜組織在附件區生長形成包塊。治療方法包括藥物治療（如孕三烯酮、達那唑）和手術治療。 總之，發現左附件區包塊和盆腔積液后，應進一步檢查明確原因，采取針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣。

附件囊腫一般情況超過5cm需要考慮腹腔鏡手術治療，可以先抗生素輸液抗炎

從你的描述看來，你目前右側附件還是正常的，子宮正常，有盆腔積液，左側附件包塊要定期檢查下吧建議你還是不要太擔心了，目前還是要看下有無左側附件炎吧

建議抗生素治療盆腔炎，附件囊腫可以服用茯苓桂枝丸