糖尿病患者病情加重，出現消瘦、神經衰弱、精神不佳，可能是血糖控制不佳、藥物副作用、合并其他疾病、飲食或運動不合理、心理因素等所致。 1. 血糖控制不佳：若血糖長期未達標，會影響身體代謝，導致消瘦和神經衰弱。需要密切監測血糖，調整治療方案，如增加降糖藥種類，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 藥物副作用：某些降糖藥物可能引起不良反應，影響身體狀況。必要時更換藥物。 3. 合并其他疾病：如甲狀腺功能亢進、腫瘤等，會加重身體消耗。需進行相關檢查，如甲狀腺功能、腫瘤標志物等。 4. 飲食或運動不合理：飲食過少或運動量過大，可能導致消瘦和身體虛弱。要保證營養均衡，適量運動。 5. 心理因素：長期患病帶來的心理壓力，可能影響身體狀態。需關注心理健康，必要時進行心理疏導。 總之，糖尿病患者出現病情變化應及時就醫，全面檢查，明確原因，針對性治療，并保持良好的生活方式和心態。

治療糖尿病足以預防為主，盡力避免足部損傷，如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚；如視力不佳，不要自剪趾甲；用溫水洗腳以免燙傷等等。除嚴格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病變的危險因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。