髕骨后有捻發音并伴膝關節疼痛，可能由多種原因引起，如髕骨軟化癥、膝關節滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、關節炎等。 1.髕骨軟化癥：髕骨軟骨磨損，導致關節面不平整，出現捻發音和疼痛。治療包括休息、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 2.膝關節滑膜炎：滑膜炎癥刺激，產生積液，引起疼痛和捻發音。治療有休息、局部熱敷、服用非甾體抗炎藥如布洛芬。 3.半月板損傷：半月板破裂或退變，影響關節活動。輕度損傷可保守治療，嚴重時需手術。 4.韌帶損傷：運動或外傷導致韌帶拉傷。治療需制動、冷敷，口服活血化瘀藥物如三七片。 5.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等。治療包括藥物治療如塞來昔布，以及關節腔注射玻璃酸鈉。 出現髕骨后有捻發音和膝關節疼痛，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

你的情況有可能是膝關節退行性病變引起的，45歲以上的中老年人，特別是女性，由于其體內激素水平下降，會引起膝關節的透明軟骨退化、萎縮，再加上一些輕微的損傷，其光滑的透明軟骨關節面就會出現局部壞死，形成瘢痕愈合，關節面不平整，就會引起疼痛、骨摩擦音。建議到醫院骨科完善相關檢查，最好做個膝關節DR片，再監測個骨密度，根據病情治療。目前患肢需要佩戴護膝，還要減少負重，同時，需要補充鈣劑及維生素D，多曬曬太陽，促進吸收，如體重超重最好減輕體重，減輕對關節的壓迫。此外，中醫針灸、推拿也有一定的治療效果。

你好，1.急性或慢性創傷：可能直接撞擊軟骨破壞軟骨中膠原纖維網狀拱形結構。2.髕股關節的勞損3.髕股關節不穩定4.病理改變：髕骨軟骨病的主要病理變化，表現為髕骨軟骨的軟化、黃變?裂剝脫潰瘍形成，以及滑膜炎癥分泌增多髕周筋膜炎髕旁支持帶炎性變并增生或攣縮。

你好，髕骨有捻發音是有骨折的表現，是骨折位摩擦發出的聲音。建議你去拍個膝關節CT片檢查，這個可以確定治療方案。