32 歲女，高血壓史多年，現(xiàn)心臟不適，咋回事？
患者年齡:性別:女年齡:32病史:有十幾年的高血壓史，一般日低壓100，高壓130，嚴重時低壓110，高壓170，目前沒有繼續(xù)服用降血壓藥前天，上班途中進地鐵，突然胸悶，感覺胸口有物體堵住，在胃上部，然后呼吸困難，回到單位后，一個小時后開始惡心，然后干嘔多次，一個小時后自行恢復。平時，經(jīng)常性胸悶，但沒有嘔吐，心臟區(qū)偶有微痛，如抽筋。冬天從室外到室內(nèi)，經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸困難。三年來發(fā)生過兩次突然感覺喉嚨堵住，巨痛，倒地，瞬間無意識，大概就只有幾秒，然后自行恢復。另外，外貌上，兩眼有橫紋，手掌有貫橋線。查過兩次普通心電圖，都是正常因此幾個醫(yī)生都說我是心理因素原因所以，每當不舒服就很困惑，我是不是心臟可能有問題？應(yīng)該做哪些治療我并不是畏病，只是如果確實是有問題，我給自己備好藥，不想再受突然發(fā)病時的難受。同時，家里上下都要照顧，我必須要保證自己身體能處于健康狀態(tài)懇請醫(yī)生幫助
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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32 歲女性，有十幾年高血壓病史，近期出現(xiàn)多種心臟相關(guān)癥狀，可能是高血壓性心臟病、冠心病、心律失常、心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥等。 1. 高血壓性心臟病：長期高血壓可導致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。心臟為了克服增高的阻力而加強收縮，逐漸引起左心室肥厚、擴張，影響心臟功能。 2. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。 3. 心律失常：心臟電活動異常，如早搏、心動過速等，可引起心慌、胸悶。 4. 心肌缺血：心臟供血不足，可由冠狀動脈痙攣、狹窄等引起，導致胸悶、胸痛。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自覺心臟不適，但檢查無明顯器質(zhì)性病變。 鑒于您的情況較為復雜，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如 24 小時動態(tài)心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。治療藥物包括硝苯地平緩釋片、美托洛爾、卡托普利等。同時，要注意低鹽低脂飲食，保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。
2025-01-26 18:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況考慮與心絞痛有關(guān)，建議做冠狀動脈造影檢查以明確，然后再做治療。
2016-02-25 00:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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降壓藥建議連續(xù)服用，把血壓降到正常值，長期高血壓可以引起冠心病，加速衰老。可以做一個心臟彩超看一下
2016-02-25 00:09
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