聲音嘶啞多年,雙側(cè)聲帶麻痹如何治療?
2010年9月開始聲音嘶啞。因本人從事幼教工作,7月份曾刷墻,刷油漆,勞累過度。疑為發(fā)病誘因。曾在南昌各大醫(yī)院就醫(yī),頭,頸,胸部的磁共振,CT,拍片的檢查均正常。喉鏡檢查為聲帶水腫,經(jīng)霧化,針灸等中西醫(yī)治療,水腫雖有消失,但發(fā)聲越加困難,現(xiàn)在只能用耳語講話。今年6月29日經(jīng)上海長海醫(yī)院動(dòng)態(tài)喉鏡檢查為雙側(cè)聲帶麻痹。但未提出治療措施。是否是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致?有無有效手術(shù)或藥物治療方法?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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聲音嘶啞且雙側(cè)聲帶麻痹的原因較多,可能與喉返神經(jīng)損傷、炎癥、腫瘤、外傷、全身性疾病等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.喉返神經(jīng)損傷:可能因頸部手術(shù)、外傷或腫瘤壓迫等導(dǎo)致。治療需根據(jù)損傷程度,輕度損傷可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等,嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 2.炎癥:如喉部的急慢性炎癥,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等,配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕水腫。 3.腫瘤:喉部或周圍組織的腫瘤壓迫喉返神經(jīng),需明確腫瘤性質(zhì)和分期,采取手術(shù)切除、放療或化療。 4.外傷:喉部受到直接創(chuàng)傷,要及時(shí)處理傷口,預(yù)防感染,促進(jìn)恢復(fù)。 5.全身性疾病:如糖尿病引起的神經(jīng)病變,需控制血糖,同時(shí)使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 雙側(cè)聲帶麻痹的治療需綜合考慮病因和病情。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-01-27 02:39
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
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單側(cè)非完全性麻痹,發(fā)音呼吸無明顯障礙,常不須治療;單側(cè)完全性麻痹,如長時(shí)間仍不能代償,而病人要求改善發(fā)音時(shí),可在聲帶粘膜下注射特氟隆,可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬,向中線靠攏。雙側(cè)外展麻痹,如有呼吸困難,應(yīng)行氣管切開,以后再行手術(shù)矯正。
2016-02-25 13:50
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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頸部手術(shù)過程中出現(xiàn)了聲音嘶啞(頸部手術(shù)時(shí),為了預(yù)防出現(xiàn)操作失誤引起喉返神經(jīng)麻醉,都只采用局部麻醉而不是全身麻醉,并隨時(shí)注意讓患者講話,以發(fā)現(xiàn)是否損傷了神經(jīng)),應(yīng)當(dāng)立即檢查喉返神經(jīng),對(duì)已經(jīng)切斷了的,應(yīng)立即修復(fù)
2016-02-25 08:35
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,你的問題是聲帶麻痹聲帶麻痹的話,一般有周圍性和中樞性之分,建議你排除肺部、甲狀腺等病變,如果沒有確切病因的話,則應(yīng)該考慮中樞性可能,如果是中樞性的話,可能治療效果欠佳
2016-02-25 06:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,聲帶麻痹或稱喉麻痹,是一種臨床表現(xiàn),而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。當(dāng)喉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(喉返神經(jīng))受到損害時(shí),即可出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松弛三種類型的麻痹。臨床上因左側(cè)喉返神經(jīng)行程較長,故左側(cè)聲帶麻痹多見。聲帶麻痹應(yīng)針對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行治療。若聲帶麻痹沒有及時(shí)得到治療、誤治或治療效果差,容易遷延為慢性喉炎、咽喉炎、息肉等且病情易反復(fù)發(fā)作增加治療難度。
2016-02-25 00:52
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什么是聲帶麻痹? 聲帶麻痹是指喉肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害引起的聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,又稱喉麻痹或聲帶癱瘓。聲帶麻痹可因腦部疾病,如腦腫瘤、腦卒中、脫髓鞘疾病或支配喉肌的神經(jīng)損傷所致。神經(jīng)可被腫瘤、外傷、病毒感染、神經(jīng)中毒如鉛、白喉毒素等損傷麻痹。本病又分為中樞性麻痹和周圍性麻痹兩類,以后者居多,主要為喉返神經(jīng)受損所致,屬中醫(yī)喉喑范疇。 查看全文»
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