子宮內膜異位癥的形成原因較為復雜，主要包括經血逆流、免疫因素、遺傳因素、內分泌因素以及醫源性因素等。 1.經血逆流：月經期間，部分經血夾雜著子宮內膜碎片，通過輸卵管逆流進入盆腔，在盆腔內種植生長，形成異位病灶。 2.免疫因素：自身免疫功能異常，無法及時清除異位的子宮內膜組織，導致其在異常部位存活和生長。 3.遺傳因素：有家族遺傳傾向，如果親屬中有子宮內膜異位癥患者，發病風險可能增加。 4.內分泌因素：激素失衡，如雌激素水平過高，刺激子宮內膜增生，增加異位的可能性。 5.醫源性因素：如剖宮產、刮宮術等手術操作，可能將子宮內膜組織帶到其他部位，引起異位。 總之，子宮內膜異位癥的發病是多種因素共同作用的結果。如果出現相關癥狀，應及時就醫，明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

一、內在性子宮內膜異位癥內膜由基底部向肌層生長，局限于子宮，故又名子宮腺肌病。異位的子宮內膜常彌散于整個子宮肌壁，由于內膜侵入引起纖維組織及肌纖維的反應性增生，使子宮一致性脹大，但很少有超過足月胎兒頭大者。不均勻或局灶型分布者一般以后壁多見，由于局限在子宮一部分，往往使子宮不規則增大，酷似子宮肌瘤。切面可見增生的肌組織亦似肌瘤呈漩渦樣結構，但無肌瘤所具有與周圍正常肌纖維分開的包膜樣組織。病灶中間有軟化區，偶可見到散在的含有少量陳舊積血的小空腔。鏡檢所見的內膜腺體與子宮內膜腺體相同，其周圍由內膜間質所包繞。異位內膜隨月經周期而改變，但分泌期改變不明顯，表示異位的內膜腺體受孕激素影響較小。當受孕時，異位內膜的間質細胞可呈明顯蛻膜樣變，已如上述。　　二、間質性子宮內膜異位癥為內在性子宮內膜異位癥的一種特殊類型，較少見，即異位的內膜僅有內膜間質組織，或子宮內膜侵入肌層后間質組織發展的范圍及程度遠遠超過腺體成分。一般子宮一致性增大，異位細胞散布于肌層或集中在某一區域，色黃，常具有彈性橡皮樣硬度，較肌瘤軟，在切面往往可以看到索狀小蟲樣突起，就可以確立診斷。異位組織亦可向宮腔發展形成息肉狀腫塊，多發性，表面光滑，蒂寬與子宮肌壁有較大面積的直接連系，并可由宮壁向宮腔或沿子宮血管向闊韌帶內突出。向宮腔突出者致成月經過多甚或絕經后流血；向闊韌帶突出者可經婦科雙合診查出。間質性子宮內膜異位癥可有肺播散，甚至在切除子宮數年后還能發生。由于這種特點，有人認為間質性子宮內膜異位癥是低底惡性的肉瘤。　　三、外在性子宮內膜異位癥內膜侵犯子宮以外的組織（包括由盆腔侵犯子宮漿膜層的異位內膜）或器官，常累及多個器官或組織。