高血壓患者能否服用三七粉需要綜合多方面因素考慮，包括患者的血壓控制情況、身體基礎狀況、是否存在其他疾病、用藥情況以及三七粉的作用和可能的不良反應等。 1. 血壓控制：若患者血壓控制不穩定，尤其是收縮壓經常處于較高水平，應先以規范的降壓治療為主，此時不建議自行服用三七粉。 2. 身體基礎狀況：老人體型偏胖，可能存在高血脂、糖尿病等代謝性疾病，這會增加心血管風險，服用三七粉前需評估整體健康狀況。 3. 其他疾病：若患者同時患有胃潰瘍、出血性疾病等，服用三七粉可能加重病情。 4. 用藥情況：正在服用其他藥物，如抗凝藥、抗血小板藥等，與三七粉同時使用可能增加出血風險。 5. 三七粉作用與不良反應：三七粉有一定的活血化瘀作用，但也可能引起過敏、胃腸道不適等不良反應。 總之，對于高血壓患者，尤其是七十五歲且體型偏胖的老人，是否能服用三七粉應在醫生的評估和指導下決定，不能自行服用，以免影響健康。

病情分析：這個是可以吃三七粉的，這個有一定的活血止痛的效果可以治療這個高血壓和心臟病指導意見：同時也可以起到降血脂這些的效果的，這個你可以每日按量來沖服就可以了。有一定的養身效果可以適當的鍛煉會更健康的。

指導意見：現在的情況考慮還有腦部功能退化或有腦萎縮的可能性，建議到醫院檢查一下腦CT來明確一下實際的情況為宜，在明確后使用一些營養腦神經的藥物做調節治療為宜。對于現在的情況是可以服用西洋參和三七粉的，是不需要擔心對血壓的影響性的。這個情況的血壓建議服用卡托普利+尼莫地平做調節治療為宜。平時在飲食上要注意采取低鹽低脂飲食，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，不要抽煙喝酒，不要暴飲暴食。同時有適量的運動，保持良好的心態和充足的睡眠時間為宜。