急性膽囊炎的鑒別診斷需綜合多種方法，用藥需根據(jù)病情選擇，癥狀表現(xiàn)多樣。包括疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。常見的鑒別方法有影像學檢查、實驗室檢查等，治療藥物有抗生素、利膽藥等。 1.鑒別診斷：通過腹部超聲、CT 等影像學檢查，可查看膽囊的形態(tài)、大小、有無結石等。實驗室檢查如血常規(guī)，能了解白細胞計數(shù)等是否升高。 2.癥狀：右上腹疼痛，常突然發(fā)作，呈絞痛或脹痛，可向右肩背部放射。伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、黃疸等。 3.用藥： 抗生素：如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，用于控制感染。 利膽藥：如熊去氧膽酸，促進膽汁排泄。 解痙鎮(zhèn)痛藥：如山莨菪堿，緩解痙攣性疼痛。 非甾體抗炎藥：如布洛芬，減輕炎癥和疼痛。 4.治療：病情較輕時，可先保守治療。若癥狀嚴重或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需手術治療。 5.預防：注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少吃高脂肪、高膽固醇食物。 急性膽囊炎需及時就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑治療。日常生活中保持良好的飲食習慣有助于預防。

病情分析：慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。這樣的情況需要手術治療，才能有較好的效果，

您好，膽囊炎一般都是腹痛，腹脹，急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.（一）非手術療法亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.（二）手術療法1.急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.

你這個情況要考慮因為膽囊炎的原因導致的主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,痛常放射至右肩或右背,爾后出現(xiàn)惡心,嘔吐,病情重時還會有怕冷和發(fā)熱.部分病情重的人有黃疸及全身感染中毒癥狀.B超有助于診斷.慢性膽囊火病人多有膽絞痛史,并有厭油膩食物,腹脹,噯氣等消化道癥狀,有時右季肋部和腰背部隱痛.B超有陽性發(fā)現(xiàn).膽囊炎無論急性與慢性,均應擇期手術治療.