頭皮屑多且有小孔，不太癢，可能是脂溢性皮炎、頭皮糠疹、真菌感染、頭皮干燥、不良生活習慣等原因引起。治療方法包括調整生活方式、使用藥物等。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增多。可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑改善。 2.頭皮糠疹：多因真菌感染。外用硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏有幫助。 3.真菌感染：需抗真菌治療，如口服伊曲康唑膠囊。 4.頭皮干燥：加強保濕，選擇溫和的洗發水。 5.不良生活習慣：作息不規律、壓力大、飲食不均衡等。要調整作息，保持心情舒暢，均衡飲食。 出現頭皮屑多且有小孔的情況，應先明確原因，再選擇合適的治療方法。同時注意保持頭皮清潔，避免頻繁搔抓。用藥需遵醫囑。

您描述的這種癥狀可能是脂溢性皮炎,好發于皮脂腺分布較多的地方,如頭皮,面部,胸部及皺褶部.發生于頭皮部位,開始為輕度潮紅斑片,上覆灰白色糠狀鱗屑,伴輕度瘙癢,皮疹擴展　脂溢性皮炎最根本和有效的辦法是抑制皮脂異常分泌,減輕皮損處的炎癥反應,徹底排毒防止組胺和組胺受體的釋放,起止癢作用.護理注意事項：1,限制脂肪性食物和甜食,如肥肉,奶油蛋糕,巧克力等,多食蔬菜和水果.　2,每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硫磺乳膏洗頭發.清除面部油膩,清潔皮膚.3,病情較重的患者遵照醫囑用藥物治療,需耐心堅持方能有效；也可才用清熱利濕,祛風潤燥的中藥內在的調理性治療.

目前臨床上用于治療頭皮屑的抗真菌藥物有酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治療頭皮屑方面效果最好。

頭皮屑在醫學上稱為頭皮糠疹，是一種由馬拉色菌（真菌中的一種）引起的皮膚病。目前臨床上用于治療頭皮屑的抗真菌藥物有酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治療頭皮屑方面效果最好。