74 歲男性腎衰竭,肌酐 238 等,嚴重嗎能治好嗎
病情描述(主要癥狀、發病時間):男,74歲.發病時間不清楚.1年前關節痛,以為是痛風.檢查出來指標不好,但不知道是腎衰竭.現在本人感覺還好,沒有不舒服.曾經治療情況和效果:前兩個月才確診是腎衰竭,吃了藥,但沒效果.多年高血壓病史想得到怎樣的幫助:嚴重程度?能治好嗎?哪個醫院哪個醫生治療效果好?化驗、檢查結果:肌酐238;尿素氮11.39;尿蛋白+++
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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74 歲男性確診腎衰竭,肌酐 238,尿素氮 11.39,尿蛋白+++,有多年高血壓病史。腎衰竭的嚴重程度需綜合判斷,完全治愈較難,但可控制病情。 1. 疾病原理:腎衰竭是腎臟功能嚴重受損,無法正常排泄代謝廢物和調節水電解質平衡。原因包括慢性腎炎、高血壓、糖尿病等。 2. 嚴重程度評估:肌酐值、尿素氮、尿蛋白等指標是重要參考。此患者肌酐 238,處于中度腎衰竭。還需結合腎小球濾過率、癥狀等綜合評估。 3. 治療方法:包括控制血壓、減少尿蛋白、糾正貧血等。常用藥物有依那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。 4. 飲食注意:低鹽、優質低蛋白飲食,避免高鉀高磷食物。 5. 定期復查:監測腎功能、血壓、血糖等指標,以便調整治療方案。 6. 生活方式:適當運動,避免勞累和感染。 腎衰竭雖難以完全治愈,但通過規范治療和生活管理,能延緩病情進展,提高生活質量。
2025-01-27 01:24
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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對于腎衰竭治療一定要重視,你提到腎衰竭治療你解答如下。糖尿病患者可以進食南瓜、綠豆、燕窩,但進食量應予控制。腎功能衰竭的患者在透析的過程中出現抽搐,應注意排除低鈣血癥可能。指導意見:建議規律予透析治療,治療過程中應注意維持電解質平衡,對于糖尿病的控制,建議予使用短效胰島素治療,以避免出現低血糖風險。
2016-02-25 10:58
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,什么是腎衰竭腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。而這個疾病要如何治療?患者應該在日常生活上注意什么呢?腎衰竭的治療1.治療造成腎衰竭的原因,如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。2.因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,就可能因尿毒癥發展到無尿而必須終生洗腎。3.腎衰竭患者飲食治療:對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內后,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔:a.限制蛋白質:未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質代謝后產生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴重,因此,會建議減少蛋白質的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內蛋白質的流失,所以必須配合營養師的建議,以維持身體所需。b.限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內若有過多的鈉,會引起體內水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。c.限制鉀的攝取:體內鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產生。d.限制磷的攝取:因體內過高的磷會造成鈣質的流失,因此醫生會利用藥物來協助控制血液中的磷含量,防止骨質疏松的產生。e.水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當重要的課題,醫生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分攝取量的多寡,一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c。3、血液透析:洗腎(透析):洗腎是指通過過濾,有選擇地排除血液中的某些物質。也就是說,通過人工途徑將病人在腎衰竭后體內堆積的有毒廢物,水和鹽分排除掉,使病人的身體狀況恢復到健康狀態。目前采用的洗腎形式有兩種:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當過濾器,排除體內毒素。雖然洗腎可以暫時代替腎臟的功能,及時的將體內毒素排出,可這對于腎臟的修復卻沒有任何作用,久而久之還會產生強大的依賴性,不僅不會修復已受損腎臟,而且還會使殘損腎臟失去僅有的功能,最終只能選擇換腎即腎移植。所以對于尿毒癥有尿期的患者來說,長期依賴透析維持生命并不是最佳的選擇。全國知名專家、微化中藥滲透療法科研組專家夏豐博士認為:一病總有一治,尿毒癥不是不治之癥,腎衰竭、尿毒癥患者只要有尿就還有希望,微化中藥滲透療法依據阻斷腎臟纖維化理論,將傳統中醫與現代科學技術相融合,不用口服,將傳統中藥通過背部腎區直接進入皮膚,針對病灶直接用藥,通過活血通絡、祛瘀清除、修復生新三個過程,有效的阻斷了腎臟纖維化,修復受損腎臟,保護殘損腎功能。4.腎移植:有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身經濟及身體條件適合時,會選擇腎臟移植。腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻器官的人。腎臟移植(換腎)在短時間內可以為患者帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程,雖然目前的醫療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。另外由于換腎需要服用排異藥物及經濟方面的原因,國內許多患者對腎移植持仍持觀望態度。
2016-02-25 06:20
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,輕度腎功能不全,注意保養,中藥調理,許多人可以控制病情發展,有些肌酐還可能慢慢恢復到正常范圍,中度腎功能不全,積極中西醫結合治療,飲食控制,可以明顯延緩腎功能減退,重度腎功能不全一般要透析治療,可以同時吃中藥活血排毒,可以減少透析次數,綜合改善身體狀況,腎移植是最后考慮的吧,建議去當地正規的醫院治療,祝你健康。
2016-02-25 05:12
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于腎衰竭治療一定要重視,你提到腎衰竭治療你解答如下。這種抽筋是缺鈣導致的臨床癥狀,指導意見:這個情況可以吃燕窩,但是現在的燕窩真品比較少的,應該注意鑒別,南瓜,綠豆都可以吃,建議多吃粗糧,蔬菜,不能喝酒。不能吃辛辣刺激性食品,
2016-02-25 02:59
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