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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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想睡覺、體重增加且 B 超發現異常,可能是甲狀腺功能減退、內分泌失調、睡眠呼吸暫停綜合征、缺乏運動、藥物副作用等原因所致。 1.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減緩,導致嗜睡和體重增加。可通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉片等。 2.內分泌失調:體內激素失衡,如胰島素抵抗、皮質醇增多等。需進行激素水平測定,治療可能涉及調整生活方式和藥物治療,如二甲雙胍等。 3.睡眠呼吸暫停綜合征:睡眠中呼吸暫停,影響睡眠質量,導致白天嗜睡。多導睡眠圖可明確診斷,治療方法包括減重、使用持續正壓通氣設備等。 4.缺乏運動:身體代謝率降低,能量消耗減少,易引起體重增加和困倦。增加運動量,如每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動。 5.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、抗組胺藥等,可能導致嗜睡和體重變化。必要時在醫生指導下調整用藥。 出現想睡覺和體重增加且 B 超異常的情況,應引起重視,及時就醫,明確原因,采取針對性的治療措施。同時,保持健康的生活方式有助于改善癥狀。
2025-01-27 06:11
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變.由于體重增加,可能是肥胖型脂肪肝.肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失.這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白,低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入.同時要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤即明顯好轉.1,絕對禁酒.2,選用去脂牛奶或酸奶.3,每天吃的雞蛋黃不超過2個.4,忌用動物油;植物油的總量也不超過20克.5,不吃動物內臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃.6,忌食煎炸食品.7,不吃巧克力.8,常吃少油的豆制品和面筋.
2016-02-25 17:39
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肝臟內的脂肪含量增加,當其脂肪含量超過肝臟重量(濕重)的l0%時即為脂肪肝.超過l0%~25%為中度脂肪肝,超過25%~50%重度脂肪肝.引起脂肪肝的六大病因:第一酒精.這是最主要的原因.長期過量的飲酒以及蛋白質缺乏,或食物中缺乏核黃素,泛酸,煙酸,會使肝功能損害,受損的肝臟對脂肪酸的代謝發生障礙,就導致脂肪在肝內堆積過多.第二是營養過度.長期吃大魚大肉,油炸食品以及甜食,會使肝臟的脂肪合成過多.當食物中脂肪含量過高時,超過了肝臟處理的限度,使肝臟負擔增大,干擾了對脂肪的代謝,打破了肝臟的輸入輸出平衡,脂肪就會在肝內堆積,形成脂肪肝.第三是肥胖.約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸,源源不斷地運往肝臟,大大超過了肝臟的代謝能力,引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝. 第五是高脂血癥.當血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度,便會造成脂肪在肝內的堆積,引起脂肪肝.第六是營養不良.這可能是最難理解的:營養不良怎么還會有脂肪肝?這是由于營養不良時,蛋白質缺乏,導致極低密度脂蛋白合成減少,造成肝轉運甘油三酯發生障礙,使脂肪在肝內堆積.概括而言,生活習慣,尤其是飲食習慣不健康的人,最容易得上脂肪肝.因此單純的吃雞蛋和牛肉不能引起脂肪肝 ,患者為青壯年男性,身體的快速增長期已結束,由于能量消耗減少而適量不減造成體重增加,精神不良.建議患者改變生活習慣,增加運動量,減少高蛋白高脂肪食物及煙酒的攝入,;檢查肝功能,已確定是否有肝功能的下降,可在以上治療的基礎上補充多種維生素;定期復查B超及肝功.脂肪肝患者一般預后良好,生活習慣改變后會有很大改善,多運動,減少高脂肪高蛋白食物的攝入量,戒煙酒.
2016-02-25 16:50
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配,即增加蛋白質的攝入量,重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入.就脂肪肝能不能吃雞蛋的問題來說,雞蛋蛋黃里面含有卵磷脂,維生素,鐵等,對人體是有好處的,但是由于里面含有膽固醇這種脂類物質,所以吃的時候一定要節制,很重癥的脂肪肝或者高血脂原則上先不要吃,如果是輕度的脂肪肝或者高血脂一天食用雞蛋不要超過一個,但是吃蛋白沒有這些限制.牛肉可以少吃得了脂肪肝并不意味著不可以吃肉,但要限制肥肉,肉皮的食用,可以適當選用魚肉,兔肉及煮過的瘦豬肉,牛肉,雞肉等.在烹飪方法上,最好采用蒸,煮,燴,燉,熬,燜等方法,忌油炸,煎,炒的方法.一次進餐肉制品在75克—100克為宜,在喝肉湯時要把上面厚厚的一層油撇掉.飲食治療:飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施.眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質,脂肪和糖類,其需要量與年齡,性別和工種等因素有關.過高的熱能攝入可使人的體重增加,脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性.因此,應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉,魚類,蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食,有助于促進肝內脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要.我們所說的高纖維類的食物有玉米麩,粗麥粉,糙米,硬果,豆類,香菇,海帶,木耳,鴨梨,魔芋等.同時,應注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水,礦泉水,凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料,牛奶,咖啡代替飲水.如果是營養過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲,減少進食量,有助于減肥.脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配,即增加蛋白質的攝入量,重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入.需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油,菜籽油,茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油,牛油,羊油,黃油,奶油等),同時應限制膽固醇的攝入量,如動物內臟,腦髓,蛋黃,魚卵,魷魚等.在糖類攝入方面,應吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點,冰淇淋,干棗和糖果等.脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣,實行有規律的一日三餐.長期大量飲酒可引起脂肪肝,應堅決戒酒.同時,過量的攝食,吃零食,夜食,間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積,因此應盡量避免.飲食方式無規律,如經常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態,為肥胖和脂肪肝的發病提供條件.有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖.此外,進食速度過快者不易產生飽腹感,易因能量攝入過多促發肥胖癥.運動治療:運動種類:脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動,也就是通常所說的有氧運動,比如慢跑,中快速步行(115~125步/分鐘),騎自行車,上下樓梯,爬坡,打羽毛球,踢毽子,拍皮球,跳舞,做廣播體操,跳繩和游泳等,這類運動對脂肪肝的人降脂減肥,促進肝內脂肪消退的效果較好.運動強度:脂肪肝的人應根據運動后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當的運動量,以運動時脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實際年齡),持續二三十分鐘,運動后疲勞感于一二十分鐘內消失為宜.亦有人認為,運動量的大小以達到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜.運動實施的時間帶和頻率:根據研究,同樣的運動項目和運動強度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量.因此,運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯后45分鐘,此時熱量消耗最大,減肥的功效也最好.運動實施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應根據實施者的肥胖程度,余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定.如果運動后的疲勞不持續到第二天,每天都進行運動也可以.藥物治療:到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物.一般常選用保護肝細胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用.多吃粗糧少吃鹽不吃肉皮和肉湯體檢時被查出患有輕度脂肪肝,已經成了現代人在健康上面臨的普遍問題.北京大學第一醫院營養部主任孫孟里教授告訴記者,脂肪肝分輕度,中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期,如果能在飲食上調整得好,就能控制病情發展,起到很好的治療作用.脂肪肝又稱肝內脂肪變性,是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內蓄積過多所導致的病癥.因此,輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量,供給高蛋白,攝入低脂肪,限制膽固醇和碳水化合物的攝入.具體做法是:輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應該控制在每日每公斤標準體重20—25千卡左右,不宜吃得太飽和太油膩,避免脂肪過多合成;同時可適當多選用脫脂牛奶,雞蛋清,魚類,蝦類等高蛋白低脂肪的食物,促進肝細胞復原和再生;動物內臟,蛋黃,蟹黃,魷魚,沙丁魚,腦髓,魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的.除了膽固醇,還應適當控制碳水化合物的攝入,所以最好選用粗糧及小米等糧谷類,不吃或少吃精制糖類,蜂蜜,果汁,果醬,蜜餞,水果罐頭和各類甜點心.同時,輕度脂肪肝患者每日食鹽量應該在5克以下,因為鹽能增加胃液分泌,促進食欲脂肪肝是可逆性病變,尤其是輕度脂肪肝,如果持之以恒地進行飲食調節,并配合適當的運動,是可以使細胞內沉漬的脂肪逐漸減少,肝功能恢復正常的
2016-02-25 11:23
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變.引起脂肪肝的病因很多,包括:肥胖性脂肪肝,酒精性脂肪肝,營養不良性脂肪肝等等.長期的脂肪肝會造成肝功能下降,最后形成肝硬化,肝衰竭.首先,找出病因,如長期大量飲酒者應戒酒.營養過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常.去除病因才有利于治愈脂肪肝.其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質,高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗.每天跑步,每小時至少6公里才能達到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發現積極治療,一般都能很好的恢復的.規律及控制飲食,參加適當體育鍛煉,定期復查B超及血脂.
2016-02-25 09:38
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