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            十六歲男孩房間隔缺損的病理生理及能否手術?

            先天性心臟病

            房間隔缺損的病理生理?我想問一下房間隔缺損的病理生理。先天性心臟病、空間隔缺損(干下型、雙向分流、右向左分流為主)主動脈瓣二葉畸形、主動脈瓣少量反流、右室壁增厚、三尖瓣中度關閉不全,肺動脈高壓(重度),肺動脈主干及其分支增寬。。一個十六歲男孩,能做手術嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,其病理生理變化較為復雜。對于該十六歲男孩的病情,能否手術需綜合多方面因素判斷,包括缺損大小、分流情況、心臟結構改變、肺動脈高壓程度等。 1. 病理生理:房間隔缺損導致左心房壓力高于右心房,血液從左心房向右心房分流,增加右心房、右心室的容量負荷,長期可引起右心房、右心室增大,繼而出現肺動脈高壓。 2. 缺損影響:缺損較大時,分流量增加,加重心臟負擔,影響心臟功能。 3. 右室變化:右心室長期承受高負荷,導致右室壁增厚。 4. 瓣膜異常:如主動脈瓣二葉畸形、少量反流,三尖瓣中度關閉不全,進一步影響心臟血流動力學。 5. 肺動脈高壓:重度肺動脈高壓增加手術風險,可能影響手術決策。 6. 手術評估:醫生會綜合考慮患者的癥狀、心臟超聲結果、心功能等,判斷手術的可行性和風險。 總之,對于該患者,需要專業醫生進行全面評估,權衡手術利弊,制定個體化的治療方案。

              2025-01-26 15:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              對于房間隔缺損的病理生理的問題你一定要重視,你提到房間隔缺損的病理生理為你解答如下。你好,房間隔缺損、動脈導管未閉,可能有左肺動脈遠端狹窄,都是常見的先天性心臟病,如果目前生長發育良好,沒有經常感冒發熱,可以觀察,細小的動脈導管可能自己愈合,即使沒有愈合,等2-3歲時,可以與房間隔缺損和左肺動脈遠端狹窄一起手術。如果現在孩子經常感冒發熱、生長發育不好,需要早期手術。手術方法包括外科手術和介入治療,具體您的孩子適合哪種方法要看超聲檢查的詳細結果,成功率都在98%以上。

              2016-02-25 18:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              對于房間隔缺損的病理生理一定要重視,你提到房間隔缺損的病理生理為你解答如下。房間隔缺損的病理生理改變如下:第2孔型心房間隔缺損的血流動力學改變是在心房水平產生血液分流。正常情況下,由于左心室肌肉比右心室厚,左側心臟和體循環的血流阻力比右側心臟和肺循環高,左心房平均壓力約為1.07~1.33kPa(8~10mmHg),而正常右心房平均壓力在0.533~0.677kPa(4~5mmHg)以下,因此經心房間隔缺損的血液分流方向一般是從左至右,臨床上不呈現紫紺。左至右血液分流量的大小,取決于缺損的面積,左、右心室的順應性和左、右心房的壓力階差。

              2016-02-25 07:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于房間隔缺損的病理生理一定要重視,你提到房間隔缺損的病理生理為你解答如下。房間隔缺損的病理生理改變如下:第2孔型心房間隔缺損的血流動力學改變是在心房水平產生血液分流。正常情況下,由于左心室肌肉比右心室厚,左側心臟和體循環的血流阻力比右側心臟和肺循環高,左心房平均壓力約為1.07~1.33kPa(8~10mmHg),而正常右心房平均壓力在0.533~0.677kPa(4~5mmHg)以下,因此經心房間隔缺損的血液分流方向一般是從左至右,臨床上不呈現紫紺。左至右血液分流量的大小,取決于缺損的面積,左、右心室的順應性和左、右心房的壓力階差。嬰幼兒時期左、右心室肌肉厚度和順應性以及體循環與肺循環的血管阻力均比較接近,因而經心房間隔缺損的血液分流量很少。隨著年齡長大,肺血管阻力下降,右心室壓力降低,右心室心肌順應性增大,左至右血液分流量和肺循環血流量開始增多,右心房、右心室和肺動脈逐漸擴大。隨著右心房的增大,缺損的面積又可能相應地增大,分流量進一步增多,臨床癥狀逐漸明顯。

              2016-02-25 05:54
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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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