川崎病的確診需要綜合多種癥狀和檢查結(jié)果來判斷，包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、手足癥狀、心血管改變等。您女兒的情況有指尖蛻皮，冠狀動脈和血小板檢查結(jié)果異常，但僅這些還不能完全確診，需要進(jìn)一步綜合評估。 1. 川崎病癥狀：川崎病常見癥狀為持續(xù)發(fā)熱 5 天以上，多形性皮疹，雙眼球結(jié)膜充血，口唇干紅、皸裂，草莓舌，頸部淋巴結(jié)腫大，手足硬性水腫、掌跖紅斑等。 2. 心血管改變：冠狀動脈擴(kuò)張是川崎病的重要表現(xiàn)之一，但冠狀動脈的測量值需要結(jié)合年齡等因素判斷。 3. 血小板變化：血小板升高在川崎病中較為常見，但不是確診的唯一依據(jù)。 4. 其他檢查：還可能需要進(jìn)行血液檢查，如 C 反應(yīng)蛋白、血沉等，以輔助診斷。 5. 醫(yī)生判斷：最終確診需要醫(yī)生綜合孩子的所有癥狀、檢查結(jié)果以及病程發(fā)展來確定。 總之，您女兒的情況需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行判斷，建議您積極配合醫(yī)生的進(jìn)一步檢查和治療。

川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥如心臟、腎臟、消化道等，多發(fā)于4歲以下嬰幼兒，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并取代了風(fēng)濕熱而成為兒童期重要的獲得性心臟病。川崎病的病因至今未明，它所引起的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大均不足慮，因為這都是一過性的。其嚴(yán)重危害是對心臟、血管的損害，是永久性的，發(fā)病率為13～20％，主要累及冠狀動脈，表現(xiàn)為冠狀動脈炎、冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤、冠狀動脈栓塞等。冠狀動脈是供應(yīng)心肌的血管，出現(xiàn)血栓易引起心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛及心肌梗塞的發(fā)生；一旦冠狀動脈瘤不慎破裂，還會引發(fā)猝死。當(dāng)然，除心臟癥狀外，還累及腎臟、消化道出現(xiàn)腹痛、腹瀉，尿檢還可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白。川崎病以急性發(fā)熱起病，并有咳嗽、流涕、腹瀉、口腔粘膜明顯充血，早期往往易被誤診為上呼吸道感染，隨著病程進(jìn)展還會出現(xiàn)：●發(fā)熱持續(xù)5天以上，用抗生素?zé)o效；●在急性發(fā)熱早期，手足皮膚廣泛硬性水腫，手足掌心有紅斑，指（趾）端膜片樣脫皮。●與發(fā)熱同時或發(fā)熱不久，全身可見多形性皮疹，無水皰或結(jié)痂；●雙眼結(jié)膜充血，但無膿性分泌物及流淚，持續(xù)于整個發(fā)熱期或更長；●口腔粘膜呈彌漫性充血，唇紅干燥、皸裂出血、結(jié)痂，舌乳頭突起呈“楊梅舌”；●頸部雙側(cè)及頜下淋巴結(jié)腫大；●患兒于發(fā)熱后1～6周才出現(xiàn)心血管癥狀，也可遲至急性期發(fā)病后數(shù)日至數(shù)年才發(fā)生。川崎病有辦法醫(yī)治，也可以完全治愈，只不過要早做診斷及時治療，這樣既能減輕癥狀，又能防止冠狀動脈病變的發(fā)生。一旦確診為川崎病，在大劑量應(yīng)用免疫球蛋白的同時，必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成，還可以起到消炎作用。療程要長，至少要用2～3個月，后期可改用小劑量。如果已有冠狀動脈擴(kuò)張或冠脈瘤形成，則一直要用到病變消失為止。在春季，患兒出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀伴有皮疹及粘膜病變，應(yīng)警惕川崎病的發(fā)生，要及早到醫(yī)院就診以免延誤治療。確診后，務(wù)必要讓孩子休息好，尤其是已有冠狀動脈病變的患兒則必須要臥床休息，恢復(fù)期還應(yīng)避免體力活動，盡量減輕心臟負(fù)擔(dān)。

川崎病（Kawasakidisease）,也就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥（mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS）.是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報道.由于該病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變,引起人們重視.川崎病主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱,5～11天或更久（2周至1個月）,體溫常達(dá)39℃以上,抗生素治療無效.常見雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌.手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮,出現(xiàn)于甲床皮膚交界處.還有急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹,以前頸部最為顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側(cè)出出現(xiàn),稍有壓痛,于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈.發(fā)熱不久（約1～4日）即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見痱疹樣皮疹,多見于軀干部,但無皰疹及結(jié)痂,約一周左右消退.其它癥狀往往出現(xiàn)心臟損害,發(fā)生心肌炎,心包炎和心內(nèi)膜炎的癥狀.患者脈搏加速,聽診時可聞心動過速,奔馬律,心音低鈍.收縮期雜音也較常有.可發(fā)生瓣膜關(guān)閉不全及心力衰竭.作超聲心動圖和冠狀動脈造影,可查見多數(shù)患者有冠狀動脈瘤,心包積液,左室擴(kuò)大及二尖瓣關(guān)閉不全.X線胸片可見心影擴(kuò)大.偶見關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,咳嗽,流涕,腹痛,輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現(xiàn).急性期約20%病例出現(xiàn)會陰部,肛周皮膚潮紅和脫屑并于1～3年前接種卡介苗的原部位再現(xiàn)紅斑或結(jié)痂.恢復(fù)期指甲可見橫溝紡.長短不一.病程的第一期為急性發(fā)熱期,一般病程為1～11天,主要癥狀于發(fā)熱后即陸續(xù)出現(xiàn),可發(fā)生嚴(yán)重心肌炎.進(jìn)入第二期為亞急性期,一般為病程11～21天,多數(shù)體溫下降,癥狀緩解,指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮.重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱.發(fā)生冠狀動脈瘤,可導(dǎo)致心肌梗塞,動脈瘤破裂.大多數(shù)病人在第4周進(jìn)入第三期即恢復(fù)期,一般為病程21～60天,臨床癥狀消退,如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢復(fù)；有冠狀動脈瘤則仍可持續(xù)發(fā)展,可發(fā)生心肌梗塞或缺血性心臟病.少數(shù)嚴(yán)重冠狀動脈瘤患者進(jìn)入慢性期,可遷延數(shù)年,遺留冠狀動脈狹窄,發(fā)生心絞痛,心功能不全,缺血性心臟病,可因心肌梗塞而危及生命.日本皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征研究委員會（1984年）提出此病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定：①不明原因的發(fā)熱,持續(xù)5天或更久；②雙側(cè)結(jié)膜充血；③口腔及咽部粘膜彌漫充血,唇發(fā)紅及干裂,并呈楊梅舌；④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅,以及恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮；⑤軀干部多形紅斑,但無水皰及結(jié)痂；⑥頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹,其直徑達(dá)1.5cm或更大.但如二維超聲心動圖或冠狀動脈造影查出冠狀動脈瘤或擴(kuò)張,則四條主要癥狀陽性即可確診.急性期治療1.丙種球蛋白研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率.必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥.用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2～4小時輸入,連續(xù)4天；同時加口服阿司匹林50～100mg/kg·d,分3～4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服.2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率.服用劑量每天30～100mg·kg,分3～4次.日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果.服用14天,熱退后減至每日3～5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用.3.皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復(fù),促進(jìn)動脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療.除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素.恢復(fù)期及隨后治療.1.抗凝治療恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg,1次服用,至血沉,血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動脈異常,一般在發(fā)病后6～8周停藥.此后6個月,1年復(fù)查超聲心動圖.對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪.有小的單發(fā)冠狀動脈瘤病人,應(yīng)長期服用阿司匹林3～5mg/kg·d,直到動脈瘤消退.對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3～6mg/kg,分2～3次服.每年心臟情況.如超聲心動圖,臨床資料或運(yùn)動試驗提示心肌缺血,應(yīng)做冠狀動脈造影.患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長期口服造影.患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓,發(fā)生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑.這些病人應(yīng)限制活動,不參加體育運(yùn)動.每3～6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現(xiàn)或運(yùn)動試驗陽性,應(yīng)作冠狀動脈造影,了解狹窄病變進(jìn)展情況.患有1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應(yīng)長期接受抗凝治療,反復(fù)檢查心臟情況,包括心肌掃描,運(yùn)動試驗,冠狀血管造影等,并考慮外科治療.2.溶栓治療對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注.靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000～4000u/kg輸入.冠狀動脈給藥1小時內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg.也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg,半小時后可再用1次.以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應(yīng).3.冠狀動脈成形術(shù)應(yīng)用氣囊導(dǎo)管對冠狀動脈狹窄病例進(jìn)行擴(kuò)張,已獲成功.4.外科治療冠狀動脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證為：①左主干高度閉塞；②多枝高度閉塞；③左前降支近高度閉塞.對嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全病例,內(nèi)科治療無效,可行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù).日本報道接受冠狀動脈分流術(shù)的62例川崎病患者,其中7例同時做二尖瓣手術(shù).術(shù)前70%病人有心絞痛,心力衰竭或其他癥狀.術(shù)后4年存活率87%,10年存活率45%,大多數(shù)死于后期心肌梗塞或猝死.發(fā)生心原性休克,心力衰竭及心律失常應(yīng)予相應(yīng)治療.患兒營養(yǎng)不足與機(jī)體代謝和消耗增多有密切關(guān).要加強(qiáng)消化道管理,多食用高營養(yǎng),易消化的食物,主張以高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕,果汁飲料,豆?jié){等.避免食用生,硬,過熱,辛辣的刺激性食物.急性發(fā)作期以少量流食,多餐為主,必要時補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳,氨基酸,保證有足夠營養(yǎng)進(jìn)入,提高自身的抗病能力,促進(jìn)疾病早日康復(fù).絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,呈自限性經(jīng)過,適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù).

川崎病也就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥.是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.川崎病主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱,5～11天或更久（2周至1個月）,體溫常達(dá)39℃以上,抗生素治療無效.常見雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌.手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮,出現(xiàn)于甲床皮膚交界處.還有急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹,以前頸部最為顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側(cè)出出現(xiàn),稍有壓痛,于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈.發(fā)熱不久（約1～4日）即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見痱疹樣皮疹,多見于軀干部,但無皰疹及結(jié)痂,約一周左右消退.急性期治療1.丙種球蛋白研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率.必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥.用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2～4小時輸入,連續(xù)4天；同時加口服阿司匹林50～100mg/kg·d,分3～4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服.恢復(fù)期及隨后治療　　　1.抗凝治療恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg,1次服用,至血沉,血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動脈異常,一般在發(fā)病后6～8周停藥.此后6個月,1年復(fù)查超聲心動圖.對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪.有小的單發(fā)冠狀動脈瘤病人,應(yīng)長期服用阿司匹林3～5mg/kg·d,直到動脈瘤消退.對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3～6mg/kg,分2～3次服.每年心臟情況.如超聲心動圖,臨床資料或運(yùn)動試驗提示心肌缺血,應(yīng)做冠狀動脈造影.患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長期口服造影.患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長期口服阿司匹林及潘生丁.有巨瘤的患者易形成血栓,發(fā)生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑.這些病人應(yīng)限制活動,不參加體育運(yùn)動.每3～6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現(xiàn)或運(yùn)動試驗陽性,應(yīng)作冠狀動脈造影,了解狹窄病變進(jìn)展情況.患有1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應(yīng)長期接受抗凝治療,反復(fù)檢查心臟情況,包括心肌掃描,運(yùn)動試驗,冠狀血管造影等,并考慮外科治療.

川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,主要是以皮膚粘膜出疹,淋巴結(jié)腫大和多發(fā)性動脈炎為特點的急性發(fā)熱性疾病.根據(jù)臨床表現(xiàn),并排除其他疾病,下列6項中具有5項即可成立診斷.⑴持續(xù)發(fā)熱5日以上.⑵雙側(cè)結(jié)合膜充血.⑶多形性紅斑.⑷口唇發(fā)紅,草莓樣舌；口腔及咽部粘膜彌漫性充血.⑸急性期手掌與足底充血,硬結(jié)性水腫,恢復(fù)期指尖開始脫皮.⑹急性非化膿性頸部淋巴腫大.治療方法多數(shù)情況下本病為自限性疾病.急性發(fā)熱期可用阿司匹林80～150mg/kg,分4次口服；按血藥濃度20～25mg/dl調(diào)整劑量.發(fā)熱期過后可減少劑量5～10mg/kg,每日一次.