室上性早搏多且有異常改變,治療方案可行嗎?
問題描述:十來天前晚感覺心臟有早搏現象,昨天11點鐘去醫院做動態心電圖,今天上午出結果,結果如下:平均心率79最小心率49,發生在01:26.最大心率是140發生在10:42(當時上樓了)室性早博有1個,室上性早搏有14618個,有287陣室上性二聯律和4陣室上性三聯律,時有ST-T異常改變.醫生給我開了B1,谷維素(因為我休息不好)復方丹參滴丸,倍他樂克,但是我看倍他樂克也治高血壓,我平時血壓就低,能吃這個藥嗎?請問:我早搏嚴重嗎?醫生給我這樣治行嗎?
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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室上性早搏是一種常見的心律失常,可能由多種原因引起,如生理因素、心臟疾病等。您的情況有一定數量的室上性早搏和 ST-T 異常改變,醫生給出的治療方案是綜合考慮后的結果。治療方案包括使用藥物、改善休息等。 1. 疾病原理:室上性早搏是由于心臟電活動異常,心房或房室交界區提前發出沖動導致。 2. 早搏原因:可能是生理性的,如疲勞、緊張、飲酒、咖啡等;也可能是病理性的,如冠心病、心肌病等。 3. 檢查結果:您的動態心電圖顯示室上性早搏數量較多,時有 ST-T 異常改變,提示可能存在心肌缺血等情況。 4. 治療方法:醫生開具的 B1、谷維素有助于調節神經功能,改善休息不好的狀況;復方丹參滴丸可改善心肌供血;倍他樂克能降低心率,減少早搏發生。 5. 用藥注意:雖然倍他樂克常用于治療高血壓,但也適用于心律失常的治療。使用時需注意監測心率,遵醫囑調整劑量。 6. 生活建議:保持良好的生活習慣,如規律作息、避免勞累、減少刺激性食物和飲品的攝入。 總體來說,醫生的治療方案是合理的。但治療效果因人而異,需定期復查動態心電圖等檢查,觀察病情變化。如癥狀加重或出現新的不適,應及時就醫。
2025-01-26 15:16
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好.早搏可由多種原因引起,常見原因是:1,功能性:如激動,緊張,勞累,消化不良,吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡等;2,各種器質性心臟病;3,洋地黃,奎尼丁,腎上腺素類,咖啡因等藥物影響;4,低血壓,低血鈣;5,心導管檢查,心臟手術等機械刺激;6,上膽道或尿道感染,猩紅熱,布氏桿菌病及白喉等.治療:功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要.若早搏持續存在,且癥狀明顯,應加用抗心律失常藥物.1,房性和房性交界性早搏.首選異搏定40-80毫克,每天五次口服,普萘洛爾10毫克或雙異丙吡啶0.1-0.2克,每天3-4次口服.若頻繁出現者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內靜脈注射,必要時30分鐘后可重復1-2次.2,室性早搏.首先慢心律200毫克,每天3-4次口服,乙胺碘伏酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服,還可選用普萘洛爾,溴淀妥等口服.頻發者可用心律平0.5-1毫克于3-5分鐘內靜脈注射,也可用利多卡因50毫克每次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者.
2016-02-25 16:35
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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本病多由他病日久,發展而成,要認清原發病發展成本病的病機轉化過程,以利于及早采取措施,防止病情發展.引起本病的因素有虛有實,虛可見氣虛,陽虛,血虛,陰虛,實證有氣滯,痰濁,血瘀等,要分清虛實及氣血陰陽而治之.1.偶發早搏,不用治療.2.頻發房早及結早異搏定40mg,每日3次,可阻滯慢鈣通道,減慢傳導,延長不應期,降低慢反應纖維的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏細胞的自律性,減慢傳導,延長房室結的不應期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐漸減量至0.2g,每日1次維持,可延長動作電位時間和不應期,對傳導影響較輕.由洋地黃中毒引起者,用苯妥英鈉0.1g,每日3次,可增加細胞對鉀離子的通透性,縮短不應期,但不減慢傳導,且能有效的對抗洋地黃中毒引起的心律失常.
2016-02-25 09:37
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,早搏可以發生于正常人。但心臟神經官能癥與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥物、氯仿、環丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動,治療一般治療原發疾病的同時,配合穩心顆粒和心律平治療比較好,平時避免勞累,禁煙酒,注意避免熬夜清淡飲食多喝水。注意要有個良好的生活秩序和飲食習慣對疾病有幫助
2016-02-25 07:59
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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早搏又稱為期前收縮,期外收縮,是一種提早的異位心搏有些誘因可以誘發早搏的出現,應注意去除,如:飲咖啡,濃茶,飲酒,情緒激動等。
2016-02-25 06:24
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