腰椎間盤突出和強直性脊椎炎在病因、癥狀、體征、影像學表現及治療方法等方面存在差異。具體包括疾病機制、疼痛特點、活動受限情況、脊柱形態改變和治療側重點等。 1.病因：腰椎間盤突出常因椎間盤退變、損傷等引起；強直性脊椎炎與遺傳、自身免疫等有關。 2.癥狀：腰椎間盤突出多表現為腰部疼痛伴下肢放射痛；強直性脊椎炎常為下腰部或臀部疼痛，逐漸向上發展。 3.體征：腰椎間盤突出可能有腰部壓痛、下肢感覺運動異常；強直性脊椎炎有脊柱活動受限、胸廓活動度減小。 4.影像學：腰椎間盤突出可見椎間盤突出；強直性脊椎炎有骶髂關節改變、脊柱竹節樣變。 5.治療：腰椎間盤突出多采用保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，嚴重時手術；強直性脊椎炎以藥物治療為主，如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）、抗風濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等，晚期可能需手術。 總之，腰椎間盤突出和強直性脊椎炎是兩種不同的疾病，通過綜合分析上述方面，可進行準確診斷和有效治療。

您好，腰椎間盤突出和強直性脊椎炎發病的機理不同，臨床表現也不同。腰椎間盤突出是由于椎間盤退行性改變造成椎間盤突出壓迫脊神經和脊髓出現腰痛及腿部放射性疼痛，下肢麻木、小腿前外側感覺過敏或遲鈍。強直性脊柱炎屬自身免疫性疾病，病病因尚不明確。是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。建議您如果是腰椎間盤突出可以保守治療，比如牽引、針灸、按摩、理療、藥物、激光針，嚴重的可以手術治療。強直性脊柱炎治療目的是控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。需要體療、理療、藥物和外科治療綜合治療。