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            糖尿病患者餐后血糖高且有低血糖,原因何在?

            低血糖癥

            我媽媽54了,得糖尿病10年多了,近2年開始打胰島素,但是血糖一直控制不好,餐后經(jīng)常12點(diǎn)左右,但是同時(shí)還出現(xiàn)低血糖,最近開始吃藥,和打胰島素一樣,還是12點(diǎn)左右。曾經(jīng)治療情況和效果:血糖一直控制不好,餐后經(jīng)常12點(diǎn)左右想得到怎樣的幫助:我想知道為什么餐后那么高為什么出現(xiàn)低血糖呢?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              糖尿病患者餐后血糖高同時(shí)伴有低血糖,可能與飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)、胰島素抵抗、運(yùn)動(dòng)量不合理、自身胰島功能異常等因素有關(guān)。 1. 飲食不規(guī)律:若進(jìn)餐時(shí)間不固定、暴飲暴食或食物選擇不合理,如高糖高脂食物攝入過多,會(huì)導(dǎo)致餐后血糖升高,而有時(shí)又可能因進(jìn)食量過少引發(fā)低血糖。 2. 藥物使用不當(dāng):胰島素或降糖藥的劑量、種類選擇不合適,可能造成血糖波動(dòng)。例如,胰島素注射劑量過大易引發(fā)低血糖,劑量不足則餐后血糖控制不佳。 3. 胰島素抵抗:長期患病可能導(dǎo)致身體對(duì)胰島素的敏感性下降,使得胰島素降糖效果不佳,從而餐后血糖升高,同時(shí)也可能影響胰島素作用的發(fā)揮,導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。 4. 運(yùn)動(dòng)量不合理:運(yùn)動(dòng)量過大或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不當(dāng),如在餐前劇烈運(yùn)動(dòng),可能引起低血糖,而運(yùn)動(dòng)量不足則不利于餐后血糖的控制。 5. 自身胰島功能異常:胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能紊亂,不能根據(jù)血糖水平及時(shí)、適量地分泌胰島素,也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 總之,對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖高且伴有低血糖的情況,需要綜合分析各種因素,調(diào)整治療方案,包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥等,并密切監(jiān)測(cè)血糖,以維持血糖的穩(wěn)定。

              2025-01-26 17:05
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!不知你現(xiàn)在使用的是短效胰島素,還是中效,長效胰島素。建議你減少胰島素的用量,另加用阿卡波糖片控制餐后血糖。

              2016-02-25 09:36
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:血糖控制不佳,病情沒有得到控制,考慮治療不正規(guī),胰島素用量不符合病情,根據(jù)血糖水平考慮胰島功能比較差,口服降糖藥物不足以控制病情,建議胰島素治療,提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運(yùn)動(dòng)治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時(shí),盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.?;颊咴缛湛祻?fù)!

              2016-02-25 06:50
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你的治療不是藥物不好,是你們沒有把量掌握好最好做一個(gè)血糖的檢測(cè),找到每天的血糖的高峰時(shí)間,胰島素是較好的選擇,量是和你沒一次飯的量相適應(yīng)的,這個(gè)需醫(yī)生根據(jù)飯量計(jì)算的!

              2016-02-25 03:33
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好!胰島素的用量是有嚴(yán)格的計(jì)算的,您的飲食也要與之配合,建議一天分八個(gè)時(shí)間段,檢查是哪個(gè)時(shí)間段的血糖最高,分析病因,對(duì)癥治療。持續(xù)高血糖會(huì)引起各種并發(fā)癥,也可以采用胰島細(xì)胞移植治療,經(jīng)過移植治療,可以達(dá)到不打針不吃藥,內(nèi)源胰島系統(tǒng)恢復(fù)正常的理想效果。胰島細(xì)胞移植將結(jié)構(gòu)和功能正常的胰島干細(xì)胞移植到患者體內(nèi),已修復(fù)受損的胰島功能,使之產(chǎn)生新的β細(xì)胞,從而分泌人體所需的正常胰島素量。在病情得到控制后,可以服用中藥,來調(diào)理身體,鞏固療效!要根據(jù)自己的體重指數(shù)和患病情況制定食譜,適當(dāng)體育鍛煉,保持開朗的心態(tài),祝健康!

              2016-02-25 03:06
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»

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