一咳嗽右側胸疼可能由多種原因引起，如胸膜炎、肺炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、胸部肌肉拉傷等。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，導致咳嗽時右側胸部疼痛。常見于細菌或病毒感染，也可能由結核等引起。治療需針對病因，如抗感染、抗結核等，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、異煙肼等。 2.肺炎：肺部炎癥累及右側胸膜時，咳嗽會引發胸痛。多由細菌、病毒或支原體感染所致。治療包括使用抗生素（如頭孢曲松、阿奇霉素）、抗病毒藥物（如利巴韋林）等。 3.肋間神經炎：多因病毒感染、創傷等引起。沿肋間神經分布區域疼痛，咳嗽時加重。治療以營養神經為主，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關。局部有壓痛，咳嗽時疼痛明顯。可通過熱敷、理療緩解，疼痛嚴重時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉。 5.胸部肌肉拉傷：劇烈運動或外傷導致胸部肌肉損傷，咳嗽時肌肉受到牽拉而疼痛。主要是休息、制動，可外用云南白藥氣霧劑。 總之，一咳嗽右側胸疼的原因較多，如果疼痛持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。