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            如何有效檢查肺結(jié)核?

            如何有效檢查肺結(jié)核?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李劍萍 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

              三級(jí)

              重癥肝病科

              肺結(jié)核的檢查方法主要有癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
              1.癥狀觀察:長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,痰中帶血,伴有低熱、盜汗、消瘦等。
              2.實(shí)驗(yàn)室檢查:結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT試驗(yàn)等。
              3.影像學(xué)檢查:胸部X線、胸部CT,可發(fā)現(xiàn)肺部病變。
              4.支氣管鏡檢查:有助于明確支氣管內(nèi)病變情況。
              5.病理檢查:對(duì)可疑病變組織進(jìn)行活檢,明確診斷。
              綜合運(yùn)用多種檢查方法,有助于明確肺結(jié)核的診斷,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

              2019-01-05 13:54
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的咨詢需要結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸片檢查看看以及痰液檢查,

              2016-02-25 14:35
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,很高興為您解答,根據(jù)你描述的情況,肺部X片和結(jié)核菌素試驗(yàn),痰液檢查可以明確是否肺結(jié)核

              2016-02-25 14:23
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:你好,肺部X片和結(jié)核菌素試驗(yàn),痰液檢查可以明確是否肺結(jié)核生活調(diào)理:

              2016-02-25 03:38
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好這種情況建議定期檢查一下胸透就可以了

              2016-02-24 22:42
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              病情分析:一結(jié)核菌檢查  是確診肺結(jié)核最特異性的方法痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)涂片抗酸染色鏡檢快速簡(jiǎn)便在我國(guó)非典型分枝桿菌尚屬少見(jiàn)故抗酸桿菌陽(yáng)性肺結(jié)核診斷基本即可成立直接厚涂片陽(yáng)性率優(yōu)于薄涂片為目前普遍采用熒光顯微鏡檢查適合于大量標(biāo)本快速檢查無(wú)痰或兒童不會(huì)咳嗽可采用清晨的胃洗液找結(jié)核菌成人亦可通過(guò)纖支鏡檢查或從其涮洗液中查找結(jié)核菌痰菌陽(yáng)性表明其病灶是開(kāi)放性的具有傳染性若排菌量多(每毫升10萬(wàn)個(gè)以上)直接涂片易呈陽(yáng)性為社會(huì)傳染源痰菌量較少(每毫升1萬(wàn)個(gè)以下)可用集菌法  培養(yǎng)法更為精確除能了解結(jié)核菌有無(wú)生長(zhǎng)繁殖能力外且可作藥物敏感試驗(yàn)與菌型鑒定結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢使用改良羅氏培養(yǎng)基通常需4~8周才能報(bào)告培養(yǎng)雖較費(fèi)時(shí)但精確可靠特異性高若涂片陰性或診斷有疑問(wèn)時(shí)培養(yǎng)尤其重要培養(yǎng)菌株進(jìn)一步作藥物敏感性測(cè)定可為治療特別是復(fù)治時(shí)提供參考  將標(biāo)本在體外用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法使所含微量結(jié)核菌DNA得到擴(kuò)增用電泳法檢出1個(gè)結(jié)核菌約含1fgDNA40個(gè)結(jié)核菌即可有陽(yáng)性結(jié)果該法不必體外預(yù)培養(yǎng)特異性強(qiáng)2天即可出報(bào)告快速簡(jiǎn)便并可鑒定菌型不足之處是可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性  二影像學(xué)檢查  胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位范圍有無(wú)空洞或空洞大小洞壁厚薄等X線對(duì)各類結(jié)核病變的透過(guò)度不同通過(guò)X線檢查大致能估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì)并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核以及判斷病情發(fā)展及治療效果有助于決定治療方案必須指出不同病因引起的肺內(nèi)病變可能呈現(xiàn)相似的X線影像故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷  X線攝片結(jié)合透視有助于提高診斷的準(zhǔn)確性可發(fā)現(xiàn)肋骨縱隔膈肌或被心臟遮蓋的細(xì)小病灶并能觀察心肺膈肌的動(dòng)態(tài)生活調(diào)理:

              2016-02-24 22:31
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            • 江山平

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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            • 李靜

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

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              主任醫(yī)師 副教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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