血性播散性肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的肺結(jié)核類型，其臨床表現(xiàn)多樣，治療方法也較為復(fù)雜。主要包括發(fā)熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、乏力等。治療通常采用綜合療法，包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱：多為低熱，也可能出現(xiàn)高熱，呈不規(guī)則熱型。 咳嗽：可為干咳或伴有少量黏液痰。 咯血：程度不一，少量咯血或大咯血。 呼吸困難：病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促、困難。 乏力：全身無(wú)力，精神萎靡。 盜汗：夜間出汗增多。 胸痛：胸部隱痛或刺痛。 2. 治療方法： 抗結(jié)核藥物：常用的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。聯(lián)合使用多種藥物，以提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。 對(duì)癥治療：如咯血時(shí)使用止血藥物；呼吸困難時(shí)給予吸氧等。 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和熱量攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 休息：患者需臥床休息，減少體力消耗。 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。 血性播散性肺結(jié)核病情較重，需要患者積極配合治療，遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息，以提高治愈率。

要明確是不是結(jié)核病，一般是通過臨床表現(xiàn)再結(jié)合輔助檢查來確診的。可以進(jìn)行胸片、血沉、血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰查結(jié)核桿菌來明確診斷。如果確診為結(jié)核病，那么就要按照結(jié)核病的化療原則進(jìn)行藥物治療，一般通過正規(guī)治療，都是可以治愈的。但是一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥物治療，不可私自停藥、減藥、縮短療程，不然有導(dǎo)致復(fù)發(fā)和結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性的危險(xiǎn)。建議盡快明確診斷，早期治療，避免傳染他人。

急性血行播散型肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的敗血癥，起病急，常有明顯的結(jié)核中毒癥狀。常為高熱呈稽留熱或弛張熱型，部分患者有盜汗、消瘦、乏力、納差、全身不適等表現(xiàn)；呼吸道癥狀常有咳嗽、咳痰、部分患者有咯血、胸痛等表現(xiàn)。消化道癥狀表現(xiàn)為納差、腹脹、腹瀉、便秘等,此外，女性患者尚有閉經(jīng)等表現(xiàn)。合并結(jié)核性腦膜炎時(shí)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等高顱壓、腦膜刺激征的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神志改變。慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核起病緩慢，病程遷延。臨床癥狀可表現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力，結(jié)核中毒癥狀較急性輕，呼吸系癥狀可能較明顯。

根據(jù)進(jìn)入血液循環(huán)中結(jié)核桿菌的數(shù)量、毒力、途徑、次數(shù)、間隔時(shí)間和機(jī)體的免疫狀態(tài)的不同，在臨床上分三個(gè)類型：①急性血行播散型肺結(jié)核（一次或短時(shí)間內(nèi)多次大量結(jié)核菌進(jìn)入血流）②亞急性血行播散型肺結(jié)核（多次小量結(jié)核菌進(jìn)入血流）③慢性血行播散型肺結(jié)核（在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次小量結(jié)核菌進(jìn)入血流）。在小兒最多見者為急性血行播散型肺結(jié)核；年齡較大的兒童及成人常表現(xiàn)亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。