神經性耳聾是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變，而引起聽力減退，甚至聽力消失的一種病證。對于患病三十幾年的神經性耳聾患者，使用霍氏益氣聰明丸的治療效果通常有限。神經性耳聾的治療較為復雜，涉及多種因素，如病因、病情嚴重程度、治療時機、個體差異以及綜合治療方法等。 1.病因：神經性耳聾的病因多樣，包括長期噪音暴露、耳部感染、遺傳因素、自身免疫性疾病、藥物中毒等。不同病因導致的神經性耳聾，治療方法和效果也不同。 2.病情嚴重程度：左耳下降 70 分貝屬于較嚴重的聽力損失，單純依靠某種藥物可能難以完全恢復聽力。 3.治療時機：患病三十幾年，錯過了最佳治療時機，此時神經損傷可能已較為持久，恢復難度較大。 4.個體差異：每個人的身體狀況和對藥物的反應不同，有些人可能對某些治療有較好的效果，而有些人則效果不佳。 5.綜合治療方法：對于神經性耳聾，通常需要綜合治療，如佩戴助聽器、進行聽覺康復訓練、使用營養神經的藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）等。 總之，對于神經性耳聾三十幾年且左耳下降 70 分貝的情況，使用霍氏益氣聰明丸可能效果不明顯。建議患者及時就醫，在醫生的指導下進行全面的評估和綜合治療，以改善聽力狀況。