甲狀腺術后出現異常包塊，是否癌變及淋巴結核相關
精神不佳，易怒2010年4月份發病，5年前作個甲狀腺手術曾經治療情況和效果：做超聲檢測，雙側葉多切面檢查，右側葉大小1.5X1.0CM，右側葉被膜不光滑，形態失常，內部回聲均勻，彩色血流未有異常。左側葉增大，厚2.6CM，左側葉內可見多個大小不等的混合回聲包塊，其中一個大小0.7X0.6CM，界限清，形態規則，內部不均勻，周邊血管繞行，未探及血流信號。峽部顯示不清，于胸骨上窩頸部正中偏右可見多個低回聲包塊，有包膜，界尚清，壁較厚，內部回聲不均，低強無回聲相間，部分包塊內呈液性改變，其中一包塊2.0X1.0CM，周邊可見血管繞行，未探幾血流信號。提示1甲狀腺左側葉多發混合回聲包塊考慮，1腺瘤2其他2胸骨上窩頸部正中偏右多發低回聲包塊，1淋巴結核2占位性病變3甲狀腺右側葉圖未見異常想得到怎樣的幫助：是否癌變了，而且淋巴結核是怎么回事？需要手術嘛？（
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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甲狀腺術后出現異常包塊，是否癌變及淋巴結核的情況較為復雜，需綜合多方面因素判斷，包括包塊特征、病史、進一步檢查等。 1. 包塊特征：混合回聲包塊的大小、邊界、形態、內部回聲及血流情況等，對判斷其性質有重要意義。 2. 病史：5 年前的甲狀腺手術史及術后恢復情況，可能影響當前病情。 3. 進一步檢查：如甲狀腺功能測定、穿刺活檢等，有助于明確包塊性質。 4. 癌變可能性：單純超聲結果不能確診癌變，需結合上述檢查綜合判斷。 5. 淋巴結核：淋巴結核是由結核菌感染引起的淋巴結疾病，常有低熱、盜汗等癥狀。 6. 治療選擇：根據包塊性質和病情嚴重程度，治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術治療等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，對于這種情況，應及時在正規醫院進一步檢查，明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-01-27 04:29
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