懷孕 40 周胎兒腹部腸管擴張最大內徑約 20mm 可能由多種原因引起，如胎兒糞便積聚、腸道閉鎖、先天性巨結腸、染色體異常、腸道感染等。 1. 胎兒糞便積聚：在孕晚期，胎兒腸道內可能會有糞便暫時積聚，導致腸管一過性擴張，這種情況通常是暫時的。 2. 腸道閉鎖：若存在腸道閉鎖，會使腸內容物無法正常通過，造成腸管擴張。 3. 先天性巨結腸：這是一種腸道神經發育異常疾病，可導致腸管擴張。 4. 染色體異常：部分染色體異常可能影響腸道發育，引起腸管擴張。 5. 腸道感染：如病毒或細菌感染腸道，也可能出現腸管擴張。 總之，胎兒腹部腸管擴張需要綜合多方面因素判斷。孕婦應及時就醫，進一步檢查，如超聲復查、染色體檢查等，以明確原因，并在醫生的指導下采取合適的措施。

胎兒下腹部腸管擴張一般是要考慮結腸梗阻-結腸閉鎖或狹窄的的情況胎兒腸管擴張是胎兒期腹部超聲常見表現，通常提示胎兒腸梗阻的存在，與胎兒的預后密切相關。腸道擴張有的是因為先天腸道畸型,有的只是因胎糞堵塞或其他原因引起的胎兒一過性腸梗阻,這樣的腸管擴張是可以自愈的.彩超的結果,只能是診斷胎兒腸管擴張的有效方法,但腸管擴張不能確診為腸道畸形,并非引產指征.