胎兒在 39 周檢查出腸管擴張和腹腔積液，可能是多種原因引起的，如先天性腸道發育異常、染色體異常、感染、腸梗阻、胎兒水腫綜合征等。需要綜合多種檢查結果來明確診斷，并制定相應的處理方案。 1.先天性腸道發育異常：部分胎兒可能存在腸道閉鎖、狹窄等發育問題，出生后可能需要手術治療。 2.染色體異常：如 21-三體綜合征等，可能導致胎兒出現此類情況，需要進一步進行染色體檢查。 3.感染：宮內感染可能引發，需明確感染類型，針對性抗感染治療。 4.腸梗阻：可能是腸道內異物或先天性結構異常導致，出生后可能需手術解除梗阻。 5.胎兒水腫綜合征：多系統受累，需全面評估胎兒各器官功能，決定分娩時機和后續治療。 總之，胎兒出現腸管擴張和腹腔積液，需要醫生綜合多方面因素進行評估，選擇最適合的處理方式。孕婦及家屬應積極配合醫生，密切關注胎兒情況。