38 歲男性體檢肝功能異常伴輕度脂肪肝,如何處理?
10天前單位體檢ALT:103u/l現化驗:ALT:131u/l,AST:58U/l,TBA:13B超提示輕度脂肪肝兩次體檢前2周均無飲酒及服藥史男,38Y163CM高80KG無任何不適請給出建議,謝謝
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曹曉宇 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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38 歲男性,兩次體檢肝功能指標異常,且有輕度脂肪肝。可能與肥胖、不良飲食、缺乏運動、代謝紊亂、肝臟疾病等有關。 1. 肥胖:體重超標會增加肝臟負擔,導致脂肪在肝臟堆積。應控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和優質蛋白的比例。 2. 不良飲食:長期高糖、高油飲食易引發脂肪肝和肝功能異常。需調整飲食結構,避免暴飲暴食,規律三餐。 3. 缺乏運動:運動量不足會影響身體代謝,使脂肪堆積。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑等。 4. 代謝紊亂:如血脂、血糖異常,可能影響肝臟功能。要定期監測血脂、血糖,必要時進行藥物治療,如他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、降糖藥(二甲雙胍、格列美脲)。 5. 肝臟疾病:不排除其他肝臟疾病可能,如病毒性肝炎。需進一步檢查,如乙肝五項、丙肝抗體等。 總之,要綜合考慮多種因素,改善生活方式,必要時進一步檢查和治療。定期復查肝功能,監測指標變化。
2025-01-26 20:10
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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首先,找出病因,如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。 其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。 還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗效果的依據。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用。
2016-02-25 17:23
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