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            新生兒高 TSH 血癥停藥后 TSH 稍高,如何處理?

            孩子在新生兒疾病篩查中發現有高TSH血癥,經服用甲狀腺素治療,目前已停藥觀察,但TSH仍稍高于正常范圍,而游離T3T4已正常,請問是繼續服藥還是停藥好呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              新生兒高 TSH 血癥經治療停藥觀察后,TSH 仍稍高而游離 T3T4 正常,處理方法需綜合多方面因素,如患兒年齡、癥狀表現、甲狀腺功能變化趨勢、家族病史以及后續復查結果等。 1. 患兒年齡:年齡較小的新生兒,甲狀腺功能可能尚未完全穩定,需謹慎評估。 2. 癥狀表現:若患兒無明顯生長發育遲緩、智力低下等異常表現,可繼續觀察。 3. 甲狀腺功能變化趨勢:持續監測 TSH 及游離 T3T4 水平,若 TSH 持續升高或游離 T3T4 出現異常,可能需要重新服藥。 4. 家族病史:若家族中有甲狀腺疾病患者,可能增加患病風險,影響治療決策。 5. 后續復查結果:根據定期復查的各項指標,包括甲狀腺超聲等,綜合判斷是否需要恢復用藥。 總之,對于這種情況,需要密切監測患兒的甲狀腺功能和臨床表現,由專業醫生根據具體情況權衡利弊,決定是繼續停藥觀察還是重新開始服藥。家長應積極配合醫生,按時帶患兒復查。

              2025-02-04 14:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議不要急著用藥物治療,建議停藥觀察,定期再做有關檢查。

              2016-02-25 23:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              新生兒篩查甲減的是采用新生兒出生后2-3天的干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩,結果大于15-20mU/L,(需根據所篩查實驗室陽性切割值決定)時,需檢測血清T4,TSH以確診,如過T4降低,TSH明顯升高即可確診。

              2016-02-25 21:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              偏高一點可繼續觀察的, 建議具體看看中醫大夫,中醫治療要由醫生辯證進行,各人體質不同,用藥也會有加減的,

              2016-02-25 13:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              第一次問題補充:你好:像你這種情況,可以考慮a、代償性甲減:通過干血TSH篩查,多數能發現T4正常而TSH升高的嬰兒。用最初的T4濾紙片T4低而TSH升高的,干血T4-TSH替補法也能發現這些嬰兒,而有力的血清學實驗表明T4正常而TSH升高。這些結果于甲狀腺掃描常顯示殘余的甲狀腺組織。

              2016-02-25 10:40
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            馬進

            馬進 / 主任醫師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫師

            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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