糖尿病患者腎內發現一期腫塊能否進行腎切除手術，需要綜合多方面因素考量，包括血糖控制水平、腎臟功能狀況、腫塊性質、患者整體健康狀況以及手術風險等。 1. 血糖控制水平：長期糖尿病且空腹血糖在九左右，血糖控制不太理想。術前需調整降糖方案，將血糖控制在較理想范圍，以減少術后感染等并發癥風險。 2. 腎臟功能狀況：評估剩余腎臟的功能是否能滿足身體代謝需求。若剩余腎臟功能良好，切除一側腎臟影響相對較小；若功能不佳，則需謹慎考慮手術。 3. 腫塊性質：明確腫塊是良性還是惡性。良性腫塊若對腎臟功能影響不大，手術可更慎重；惡性腫塊則通常需要手術，但要權衡手術風險與獲益。 4. 患者整體健康狀況：包括心肺功能、有無其他基礎疾病等。若患者存在嚴重的心腦血管疾病，手術耐受性差，可能影響手術決策。 5. 手術風險：手術可能引起出血、感染、尿瘺等并發癥，術前需充分評估患者對這些風險的承受能力。 綜合考慮以上因素，醫生會權衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。患者及家屬應與醫生充分溝通，了解手術的必要性和風險。

首先能夠飲食控制血糖,就不用藥物,能用藥物治療就不使用胰島素,具體用那種藥物,需要根據自身身體情況選用.