45 歲上邊大牙疼，吃東西就疼，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。 1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。齲洞較深時，食物嵌入會刺激牙髓引起疼痛。治療通常需要補牙，去除齲壞組織后填充材料。 2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓受到感染。一般需要根管治療，去除感染的牙髓，進行根管消毒和填充。 3.根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖周圍組織。治療方法也是根管治療，消除炎癥。 4.牙周炎：牙齦發炎，牙槽骨吸收，牙齒松動。需要進行牙周潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需要手術。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生，周圍牙齦發炎。可先進行局部沖洗上藥，消炎后考慮拔除智齒。 出現上邊大牙疼且吃東西就疼的情況，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，平時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

您好，您的癥狀考慮是齲齒導致的，治療齲齒的主要方法是充填。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以后，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治療，然后才能填充。